Разбираемся, что такое C-реактивный белок и какая должна быть его норма? С реактивный белок у детей С реактивный белок 5 у ребенка

Патологические белки в сыворотке крови – это индикаторы различных болезней, а когда в анализе указано, что С-реактивный белок повышен, причины кроются в протекающем в организме остром воспалительном процессе. Провоцирующих его явлений множество – от тяжелых заболеваний до аллергии.

Прохождение диагностики и биохимический анализ крови – он исследует нормы белка в ней – врач может назначить, когда пациент жалуется на ощутимый упадок сил, но причин явлению выяснить не представляется возможным. В современной медицине метод широко используется и признан максимально информативным. Стрессовый или C-реактивный белок (C-reactive protein) – индикатор, показывающий реакцию организма на острую фазу воспаления. Как ключевой компонент врожденного иммунитета, он обеспечиваем связь между иммуннымий системами –врожденной и адаптивной.

СРБ с-реактивный белок распознает микробы. Когда показатель его повышен, в анализе это проявляется как увеличение α-глобулинов. Основываясь на результатах исследования, врач сможет избрать верную терапию в дальнейшем. Но анализ на С-реактивный белок не только указывает на болезнь, а также и помогает контролировать ее течение. Протеин хорошо реагирует на лечение – терапевтические мероприятия, проводимые для устранения провоцирующего явления.

О чем говорит С-реактивный белок?

Причисляемый к группе плазменных белков, кровяной компонент СРБ отличается сверхчувствительностью и реагирует на любые (негативные и положительные) изменения в организме. Главное, что показывает С-реактивный белок, точнее увеличенная его концентрация – это острая фаза происходящего воспалительного процесса. Он и является ее центральным компонентом. При воспалениях количество СРБ многократно увеличивается, иногда в 100 раз. От начала воспаления проходит от 6 до 12 ч. Но дополнительные анализы рекомендуется проводить в первые две недели предполагаемого заболевания.

С-реактивный белок – норма

Проведенные лабораторные исследования показывают, повышена ли концентрация C-reactive protein в крови. Референтные значения могут несколько отличаться, но общие показатели имеются. Так, кровь здорового человека либо совсем не содержит белок в анализах – мизерные значения просто не выводятся – либо уровень его невысок. Когда обнаружен СРБ в крови, норма его количества – до 5 мг/л. Этот показатель един вне зависимости от пола и возраста больного. Но верхние границы значений могут изменяться по разным причинам, и это тоже вариант нормы.

С-реактивный белок повышен – что это значит?

Анализы на C-reactive protein берут из вены натощак. В ряде случаев C-реактивный белок повышен, но патологических процессов в организме не происходит. Виноваты бывают негативные окружающие факторы или неправильный сбор анализа (после приема пищи, нагрузки, пережитого стресса). На правильность результатов влияет прием НПВС, некоторых гормональных контрацептивов и препаратов. Иногда повышение нормы белка у здоровых людей вызывают естественные процессы (например, период вынашивание ребенка). А из патологических самыми распространенными называют:

онкология;
послеоперационные осложнения;
и травмы;
сердечные патологии;
инфекции;
и прочие.

С-реактивный белок повышен – причины у взрослых

Когда природный «маячок», СРБ в крови, что повышен у взрослого заявляет о присутствие в организме патологий, определить их можно после лабораторного анализа. Показатели немного различаются, так как реактивы, чувствительные к белку, в лабораториях разные. Когда результаты показывают, что С-реактивный белок повышен, причины можно выяснить, посмотрев на отхождение показателей от принятой нормы:

Концентрация от 10 до 30 мг/л указывает, как правило, на вирусные инфекции, ревматические патологии или опухолевые метастазы.
Высокий белок – от 40 до 95 мг/л говорит о проведенных операциях, бактериальных инфекциях, .
Больше 95 мг/л – это уже тяжелые инфекционные поражения, рак, септические состояния, серьезные ожоги. При хронических воспалениях можно ожидать рост концентрации до 100 мг/л. Иногда показатели взлетают до 300 мг/л.

С-реактивный белок повышен – причины у детей

Чувствительный элемент крови, СРБ – С-реактивный белок, повышенный у детей – это повод для обращения к доктору. Норма – как и у взрослых, не выше 5 мг/л. Однако грудным деткам позволено иметь концентрацию протеина до 10 мг/л, а новорожденным – до 15 мг/л. Анализы берут прямо в родильном доме. При подозрении на сепсис правила отдельные: если С-реактивный белок повышен до 12 мг/л причины патологии ищут неонатологи. В более взрослом возрасте, если С-реактивный белок повышен у ребенка, самые распространенные провокаторы – это заболевания:

ветрянка;
краснуха;
менингит;
грипп;
системная красная волчанка.

СРБ при беременности

В числе естественных причин, способных повысить концентрацию белков – беременность. Организм женщины претерпевает множество изменений, и норма увеличена до 20 мг/л. Как правило, повышение наблюдается на сроках 16-28 недель и при . Когда С-реактивный белок повышен при беременности, это может обозначать и патологические процессы, протекающие в организме:

щитовидные заболевания;
воспаление маточных труб или яичников;
воспаление оболочек плода.

СРБ при вирусной инфекции

Умеренное (до 40-50 мг/л) увеличение концентрации CRP в крови дает вирусная инфекция, протекающая вяло, с отсутствующей или слабо выраженной симптоматикой. Большинство вирусов не влекут за собой повышение белка, а когда оно имеется, то незначительное. Так можно отличить, например, бактериальную патологию от вирусной (менингит, пневмонию и пр.). Незначительно повышение СРБ при ВИЧ – до 10-30 мг/л. Если значения в разы выше, это говорит о стремительном прогрессировании заболевания и требует немедленной реакции врачей.

На бактерии, атакующие организм, стресс-белок реагирует активнее. Концентрация увеличивается до 50 мг (в среднем), если замешана локальная инфекция, например, бронхит, цистит; повышается СРБ при туберкулезе. Как правило, показатели значительно выше, тем более в первые 4 часа воспаления. Возможные провокаторы проявляют себя по-разному. CRP указывает на:

Врожденные бактериальные инфекции. Проводят забор пупочной крови, и показатели белка повышены от 10 до 20 мг/л.
Пневмония, колит и другие воспаления: до 100 мг/л.
Менингит бактериальной природы – выше 100 мг/л.
Генерализированные инфекции, когда бактерии находятся в крови, могут попасть в другие органы: 200 мг/л и выше.

СРБ при аллергии

Являясь важным звеном иммунитета, стресс-белок активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ. Работа клеток-защитников становится активнее. Когда СРБ в крови повышен, это может говорить об обострении аллергии. В сыворотке крови протеин будет обнаружен еще до развития клинических проявлений. Реакция неспецифическая, а если норма превышена не сильно, заболевание не опасно для жизни.

СРБ при онкологии

Анализ на СРБ в крови иногда помогает диагностировать рак и успешно его лечить. Повышение с реактивного белка до 10-31 мг/л свидетельствует о появлении метастазов. Хотя для конкретизации диагноза требуются другие исследования – УЗИ, томографы, онкомаркеры и др. Как правило, речь идет о раке желудка, легких, шейки матки, яичников, простаты. Результаты анализа на белок помогает держать опухоль под контролем, делать предположения относительно ее роста, строить прогнозы на жизнь пациента.

С-реактивный белок повышен – лечение

Чтобы терапия была успешной, нужно знать, что лечить. И анализы только предваряют действия врачей. Высокий С-реактивный белок в крови указывает на возможное развитие заболеваний, но не является их прямым доказательством. Он лишь косвенный признак возможной патологии. Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо провести дополнительную диагностику. Для каждого пациента при подозрении на определенную болезнь существуют свои меры безопасности и определения диагноза:

Если концентрация СРБ высока, а признаков инфекции не наблюдается, необходима консультация онколога.
При подозрении на сахарный диабет повышение уровня глюкозы недопустимо. Нужно понизить ее или удерживать в приемлемом значении.
Скачок уровня холестерина – тоже повод его понизить до нормальных показателей.
Повышение количества CRP в два раза (и выше) – возможное начало воспалительного процесса. Необходимо уточнить возможные его причины и устранить.
Высокий белок у беременных – угроза прерывания беременности. Необходимо найти пути для сохранения здоровья женщины и жизни ребенка.

Если С-реактивный белок повышен, причины не лежат на поверхности. Определить локализацию инфекции или травмы протеин не может, но он информирует о степени тяжести патологии и помогает контролировать лечебный процесс. Когда врачами применен комплексный подход и выбрана верная терапия, уже через сутки уровень белка начнет падать. Это говорит о том, что болезнь идет на убыль.

Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком острой фазы (БОФ). С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

С-реактивный белок норма

СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых - менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок повышен

При воспалении концентрация СРБ в плазме крови увеличивается очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно в 10 –100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Именно поэтому измерение его концентрации широко применяется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:

При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10-30 мг/л. Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.

При подозрении на сепсис новорожденных - уровень СРБ более 12 мг/л - указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).

При бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни до 40-100 мг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.

При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 ч после начала заболевания, к 18-20-му дню снижается и к 30-40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.

Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций: при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно - до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.

При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.

www.kukuzya.ru

Причины повышения С реактивного белка у ребенка, его функции, нормы и отклонения

Часто врачи говорят родителям, что у ребенка повышен СРБ или С-реактивный белок, и не объясняют что же это такое. Он является одним из главных признаков, который указывает на состояние здоровья человека. Открыли его недавно, в 30е годы, с того времени он считается индикатором болезней и нарушений в организме.

Он находится в крови, и одним из первых реагирует на нарушение целостности тканей или попадание вредных организмов. В таком случае если С-реактивный белок повышается, это говорит о начале развития воспалительного процесса, травмировании тканей, проникновении бактериального или вирусного организма или грибков. Это достаточно точный показатель, который указывает на воспаление. Определить СРБ гораздо проще и информативнее чем подсчитывать скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

Диагностика заболевания посредством исследования уровня С-реактивного белка

За что отвечает С-реактивный белок?

СРБ также называют белком скоростной фазы, все потому, что он появляется в период развития и обострения заболевания. Если болезнь хроническая, то белка в крови нет во время ремиссии, он появляется в фазу обострения. Исследуя СРБ можно узнать, о начале развития заболевания - это самый первый признак. Протеин активирует защитные процессы организма, стимулирует иммунную систему.

Его функция заключается в моментальной реакции и ликвидации очага заболевания, после чего он восстанавливает ткань.

Уже в первые часы заболевания он в больших количествах появляется в крови, к максимальной отметке его показатель приближается уже через 2-3 суток. Если в организм попала бактериальная клетка, уровень белка значительно выше, по сравнению с реакцией на вирус. Владея такой информацией, врачи могут выстроить правильный курс лечения. У новорожденного уровень белка не повышается, даже при развитии серьезных заболеваний. Это происходит потому, что у малышей печень еще недоразвитая, так как именно этот орган отвечает за выработку СРБ. Ели у младенцев уровень белка составляет 12 мг/л, необходимо срочно начинать антибактериальную терапию.

Когда С-реактивный белок после операции повышен у ребенка уже на 4-5 день, есть риск появления в организме бактерий. Иногда его показатель, это единственный признак того, что ребенок подхватил инфекцию.

Норма белка в крови

В крови здорового человека белка очень мало. Некоторые медики считают, что уровень реактивного белка не зависит ни от каких факторов внешней среды, гормональных всплесков, возрастных особенностей и т.д. Другие, что он может повышаться:

если человек принимает гормональные препараты,
у женщин в период беременности,
при наличии вредных привычек.

В таком случае наблюдаются незначительные отклонения от нормы.

Норма СРБ у абсолютно здорового человека – 0,5 мг/л, в случае поражения бактериальным организмом, повышается до 100 мг/л, а в случае попадания вируса, составляет только 20 мг/л. С-реактивный белок в норме у детей имеет тот же показатель. У новорожденных составляет 4 мг/л, а у беременной женщины - 20 мг/л.

Правила, которые необходимо соблюдать перед процедурой:

на исследования СРБ кровь у пациентов берут из вены утром, натощак;
если анализ назначен на другое время, нельзя есть перед процедурой 4-6 часа;
за сутки до процедуры нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу;
за 1-2 дня уменьшить количество физических нагрузок;
рекомендуют пить только чистую воду. За 8 часов не пить никакой другой жидкости.

Если соблюдать эти простые правила, врачи получат достоверные данные, после чего смогут правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Когда уровень СРБ в крови растет?

Важно, что хоть показатель СРБ в крови дает понять врачам о многих изменениях, которые происходят в организме. Но нельзя делать поспешные выводы. При постановке диагноза и на этапе выздоровления необходимо исследовать также состояние и количество других элементов крови, например СОЭ. Часто бывает, что когда СРБ повышен СОЭ также высокий. Все дело в скорости появления белка в плазме крови, если первый повышается мгновенно, при травме или воспалении, другой же может находиться в пределах нормы. Есть случаи, когда СОЭ значительно повышается, а уровень реактивного белка не меняется. Такое бывает при интоксикации, также в определенных формах артрита, и при некоторых заболеваниях инфекционной природы.

Когда ткани поражает воспаление, показатель СРБ значительно растет. Изменения происходят уже через 6-8 часов, и уровень может увеличиваться в 10-100 раз относительно нормы. Также его количество напрямую связано с тяжестью и скоростью развития заболевания. При этом, чем выше СРБ, тем динамичнее развивается болезнь и тем больше ее тяжесть, и также наоборот. Это важные причины, почему во время лечения нужно исследовать состав крови.

СРБ меняется вследствие развития таких заболеваний:

если организм поражает вирус, или хроническое заболевание с вялотекущими симптомами СРБ поднимается до 10-30 мг/л. Так как показатель С-реактивного белка в этом случае повышается незначительно, и не травмированы ткани и органы, врачи обращают внимание на наличие бактериальной инфекции в крови;
у новорожденных СРБ повышается до 12 мг/л при сепсисе, у некоторых малышей уровень белка в таком случае не меняется;
при попадании в организм бактериальной инфекцией, обострениях хронических заболеваний, также в случае поражения тканей (после операции, при инфаркте миокарда), наблюдается самый высокий показатель – 40-100 мг/л. Если терапия подобрана правильно, показатель СРБ снижается через сутки. В противном случае можно говорить о неэффективной терапии, и следует поменять лекарственные препараты. Если после операции в течение 4-5 дней показатели белка не падают, это может свидетельствовать о серьезных осложнениях. Уровень С-реактивного белка после операции зависит от ее сложности и степени повреждения тканей;
уже через 18-36 часов белок возрастает при начале инфаркта миокарда. Через 18-20 дней понижается и уже через 30-40 дней возвращается в пределы нормы. В случае развития рецидива снова повышается. Если у больного стенокардия, показатель СРБ не находится в пределах нормы;
в случае опухолевых образований в организме С-реактивный белок также возрастает. При раковом заболевании показатель белка в крови может свидетельствовать о скорости развития опухоли;
если в организме развиваются генерализованные инфекции, произошел ожог ткани или сепсис, это причины по которым С-реактивный белок повышается до 300 г/л, это запредельный показатель который может еще расти.

От правильной диагностики зависит здоровье ваших детей!

Другие причины повышения СРБ у детей:

Есть такие заболевания у детей, когда нет никаких симптомов. Определить их можно только после анализа крови на содержание С-реактивного белка. Причина такого повышения кроется в том, что СРБ реагирует на проникновение любого чужеродного организма или вещества, печень пытается от него быстро избавиться, пока он не прижился. В противном случае начнут активно проявляться симптомы заболевания.

lechiserdce.ru

Что такое C-реактивный белок в крови и причины его повышения

C-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса. Повышение его концентрации в крови указывает на развитие патологического процесса в организме. По своей чувствительности реактивный белок превосходит СОЭ. Он синтезируется печенью как ответная реакция на воспалительные или некротические процессы в любой части человеческого организма. Реактивный протеин получил свое название в связи с тем, что способен вступать с C-полисахаридом пневмококков в реакцию преципитации, которая является важным механизмом защиты от инфекции на ранней стадии заболевания.

Норма СРБ

Измеряют показатель в мг на литр. При отсутствии воспалений реактивный белок в крови взрослых людей не обнаруживается или его уровень составляет менее 5 мг/литр. Норма для новорожденных – менее 1,6 мг/литр.

СРБ – неспецифический маркер воспаления в организме

Функции СРБ

Синтез СРБ происходит в ответ на воспаление с целью защиты организма. Его выработка зависит от интенсивности патологического процесса, то есть, чем более выражен последний, тем больше в кровь поступает реактивного белка. СРБ активирует реакцию иммунной системы, влияет на все звенья иммунных реакций. К функциям реактивного белка можно отнести следующие:

усиление подвижности лейкоцитов;
участие во взаимодействии B- и T-лимфоцитов;
активация системы комплемента;
ускорение фагоцитоза, реакции агглютинации и преципитации;
выработка интерлейкинов.

При успешном лечении концентрация C-протеина в плазме снижается спустя 6-10 дней.

Диагностическое значение

C-реактивный белок – неспецифический показатель воспаления, обладающий очень высокой чувствительностью к любым повреждениям тканей. Резкое повышение его концентрации в крови происходит в течение первых четырех часов заболевания. Таким образом, С-реактивный белок в крови – самый первый признак инфекционного заболевания, отражающий интенсивность процесса. При воспалениях его уровень может повышаться более чем в 20 раз. Определение этого показателя осуществляется с диагностической целью, а контроль за ним необходим для мониторинга заболеваний.

Для чего назначают?

Анализ крови на СРБ требуется в следующих случаях:

диагностика острых инфекций;
определение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений при диабете, атеросклерозе и у больных, находящихся на гемодиализе;
диагностика опухолей;
оценка эффективности лечения хронических болезней;
определение развития отторжения органов после пересадки;
оценка эффективности антибактериальной терапии;
определение обширности некроза после инфаркта миокарда;
выявление осложнений в период после операции;
определение реактивности процесса при диффузных болезнях соединительной ткани и оценка эффективности проведенного лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

обследование здоровых людей старшего возраста;
обследование больных с ишемической болезнью сердца и гипертонией с целью предотвращения смерти от инсульта или сердечного приступа;
после прохождения курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки его эффективности;
после коронарного шунтирования;
после ангиопластики у больных стенокардией и острым коронарным синдромом с целью определения вероятности смерти.

Анализ на СБР

Для определения концентрации реактивного белка в плазме проводится биохимия крови. Этот анализ нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок, то есть в течение 12 часов перед забором материала нельзя есть. Пить можно только обычную воду. У пациента берут венозную кровь. Для исследования используется ее сыворотка. Современные методы позволяют обнаруживать СРБ, даже если он ниже 0,5 мг/литр.

Для определения концентрации реактивного белка проводят биохимический анализ крови

Почему повышается?

Причины повышения реактивного протеина могут быть следующие:

Острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. При некоторых бактериальных заболеваниях, таких как менингит, туберкулез, сепсис новорожденных, уровень может быть повышен до 100 мг на литр и выше. При вирусных поражениях данный показатель увеличивается ненамного.
Аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона. При этом чем выше концентрация белка, тем тяжелее патология.
Инфаркт миокарда. Как правило, уровень СРБ увеличивается спустя 18-32 часа после начала болезни, понижается к двадцатому дню и нормализуется к сороковому. Неблагоприятным признаком в этом случае считается значительное повышение уровня СРБ.
Острый осложненный панкреатит, панкреонекроз.
Повреждения тканей при травмах, ожогах.
СРБ повышен после хирургических вмешательств. Концентрация особенно высока сразу после операции, затем происходит быстрое снижение. Высокий уровень реактивного белка может говорить о начавшемся после хирургических манипуляций воспалении и об отторжении пересаженных тканей.
Злокачественные опухоли любой локализации: рак легкого, желудка, предстательной железы, яичников и т.д.
Заболевания органов пищеварения.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Артериальная гипертензия.

Кроме этого, повышение реактивного белка возможно:

при тяжелой физической нагрузке;
при беременности;
в результате приема оральных контрацептивов;
при гормональной заместительной терапии;
у людей с вредными привычками, в частности, у курильщиков.

Заключение

Реактивный белок называют золотым маркером воспалительных процессов, одним из главных параметров в диагностике. Исследование крови на СРБ в совокупности с другими показателями позволяет оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, сделать прогноз их течения, определить риск развития осложнений, а также выработать тактику лечения и профилактики. Анализ на СРБ дает возможность оценивать эффективность проведенной терапии.

Вконтакте

serdec.ru

Для чего назначают анализ на с-реактивный белок

Рейтинг: 2 448

(СРБ)– что это такое? Это с-реактивный протеин, маркер острой фазы воспаления. Рост его содержания в крови свидетельствует о развитии патологии. По диагностической чувствительности с-реактивный белок в крови превосходит СОЭ.

СРБ синтезирует печень как ответ на образование воспалительных и некротических очагов, вне зависимости от расположения. Своё название СРБ получил за способность вступления в реакцию осаждения с пневмококковым С-полисахаридом. Эта особенность представляется веским аргументом защиты против инфекций в начале болезни.

Норма СРБ

Причиной появления реактивного белка является возникновение очага воспаления. Если воспалительных процессов нет, СРБ в биохимическом анализе крови отсутствует, или его количество не достигает 5 mg/l, верхней планкой нормы с-реактивного белка новорожденных считают 1,6 mg/l.

Уровень белка в норме и при воспалении

Функции СРБ

Синтез реактивного протеина стартует, как ответ на возникновение воспалительной реакции. Какие функции СРБ, он защищает организм в борьбе с проявлениями воспалений. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем СРБ поступает в кровяное русло больше.

СРБ играет роль активатора реакции защитительной системы на внешнюю угрозу.

Различат следующие функции с-реактивного белок:

Форсирование маневренности лейкоцитов в крови;
Усиление активности комплемента;
Форсирование фагоцитарной активности лейкоцитов, ускорение реакций склеивания и выпадения в осадок эритроцитов;
Производство информационных пептидов-интерлейкинов.

Успешность лечения можно контролировать по возвращению количества активных белков в пределы нормы.

Диагностика

СРБ крови можно отнести к неспецифическим индикаторам воспаления, проявляющим большую чувствительность ко всяким повреждениям органов. Для резкого повышения уровня СРБ крови достаточно четырёх часов с момента возникновения очага воспаления. Таким образом, нарастание СРБ можно считать первым симптомом начинающегося инфекционного заболевания. Динамика роста и падения реактивного протеина в крови отражает интенсивность и направленность патологического процесса. Если воспаление развивается стремительно, уровень СРБ за короткий промежуток может быть повышен в 20 раз.

Анализ на СРБ проводят с целью диагностики, и контролируют для отслеживания процесса развития заболевания.

Когда назначают

Проводить анализ на СРБ необходимо в следующих ситуациях:

Диагностика остроты инфекционного заболевания;
Прогнозирование вероятности возникновения болезней сердца и сосудов;
В случае диабета, атеросклероза, прохождения процедуры внепочечной очистки крови;
Контроль за продуктивностью терапии хронических патологий;
Контроль за реакцией отторжения пересаженных органов;
Оценка действенности противомикробных препаратов;
Определение размеров постинфарктного некротического очага в сердечном мускуле;
Выявление проблем в постоперационный период;
Тестирование крови на наличие опухолей;
Диагностика действенности лечения при коллагеновых болезнях.

Состояния, при которых назначают исследование СРБ:

Анализ на СБР

Концентрацию активного белка плазмы, определяют в рамках биохимического анализа крови.

Лабораторные реактивы для исследования белка в крови

Процедура подготовки к отбору материала стандартная:

Для определения СРБ необходимо 5 мл крови. Анализ на с-реактивный белок проводят, в сыворотке или плазме крови. В первом случае материал отбирают в стандартную пробирку, во втором-в ёмкость, содержащую антикоагулянт.

Повышение

Реактивный белок может быть повышен по таким причинам:

При острых воспалительных процессах, с-реактивный белок повышается

Острое течение инфекционных болезней. Менингит грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
Туберкулёз, септицимия у детей. Бактерии способны поднять уровень СРБ выше отметки 100 мг/мл. Реакция СРБ на вирусы незначительная;
Аутоимунные состояния. Ревматический артрит, системные воспаления сосудов, гранулематоз Вегенера;
Некроз тканей миокарда из-за нарушений кровообращения. Динамика изменений СРБ при типичном протекании болезни предполагает снижение концентрации активного белка к концу третьей недели и стабилизацию к концу шестой. При резком скачке СРБ прогноз неблагоприятный; Панкреатит в острой и осложнённой формах. Очаги некроза в панкреасе;
Ожоговая болезнь. Травмы.
Постхирургические состояния. Резкий рост характерен после операции по пересадке органов и тканей. Быстрое падение активного белка говорит об отсутствии симптомов отторжения;
Злокачественные новообразования;
Болезни пищеварительного тракта;
Сахарное мочеизнурение;
Большие излишки веса;
Гипертензия артериальная;
Вредные привычки. Курение.

Временное повышение с-реактивного белка возможно в следующих ситуациях:

Физические перегрузки. Тяжёлая работа, спортивные состязания и тренировки;
Беременность;
Реакция на оральные противозачаточные средства;
Замещающая гормональная терапия.

Реактивный белок именуют золотым маркером присутствия ответов организма на повреждения, основным показателем диагностики.

Изучение СРБ в комплексе с прочими показателями, дозволяет прогнозировать вероятность возникновения заболеваний сосудов, сердечного мускула, определить возможность проявления осложнений, разработать план лечения и профилактических мер. Анализ СРБ позволяет отслеживать действенность проведенной терапии.

Если СРБ повышен, причины должны устанавливаться оперативно. С-реактивный белок - один из протеинов, вырабатываемых организмом человека. Его цель - борьба с протекающими инфекционными процессами, а также заживление ран. В случае повышения показателя белка можно говорить о воспалительной реакции, характер которой должен быть определен специалистами.

Почему повышаются показатели?

Анализ крови не может дать точной информации относительно локализации очага воспаления. Результаты анализа могут быть полезны в целях установления потенциального риска инфаркта или инсульта.

В плазме крови содержится порядка 100 различных белковых структур, каждая из которых выполняет определенные функции. Орган, который отвечает за выработку вещества, - печень. Она может производить особый белок - гликопротеин, который можно отнести к белкам острой фазы воспаления. Действие биологически активных компонентов может привести к стремительному повышению СРБ уже через несколько часов после начала воспалительного процесса. Уже через сутки можно наблюдать повышенный, в десятки раз превышающий норму показатель (норма - до 5 мг/л). Подобная тенденция наблюдается при обнаружении бактериальных инфекций.

Причины повышенного СРБ могут быть связаны с некрозом ткани (инфаркт миокарда/распад опухолевого образования). В последнем проведенном исследовании было установлено, что концентрация СРБ в крови может выступать в роли маркера, указывающего на развитие атеросклероза. Данное заболевание начинает развиваться вследствие вялотекущего воспалительного процесса на стенках сосудов.

С-реактивный белок нуждается в постоянном контроле. Повреждение сосудистых оболочек может привести к воспалению, которое и повлечет повышение нормы. Этот процесс может быть отягощен различными факторами, среди которых:

ожирение;
курение;
сахарный диабет;
спиртное.

Даже незначительное превышение нормы СРБ в крови может показать активность протекающего воспаления, указывающего на развивающийся атеросклероз. Для недопущения подобной проблемы пациенты должны регулярно посещать специалиста.

На основании проведенных лабораторных исследований удалось выяснить, что повышенный уровень реактивного белка и нормальный уровень липопротеидов низкой плотности приводит к появлению атеросклеротических бляшек на поверхности сосудистых стенок. Риск развития инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, в отличие от случаев с показателем липопротеидов низкой плотности и нормальным СРБ.

Больные, страдающие ишемической болезнью сердца, попадают в группу риска. В данном случае вероятность инсульта и развития повторного стеноза многократно увеличивается.

Анализ полученных данных

Что же показывает С-реактивный белок в крови? Если у пациента наблюдается повышение, то можно говорить о развитии следующих проблем:

перенесенные острые инфекционные процессы (как правило, бактериальная природа);
обострение хронического инфекционного/воспалительного процесса;
аллергическая реакция;
хроническое вялотекущее воспаление в стенках сосудов;
повреждение ткани, обусловленное некрозом, ожогами, обморожениями и т.д.;
распад злокачественного образования;
повышение артериального давления;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, приводящий к ожирению и снижению концентрации женских половых гормонов в организме);
курение.

Конечно, результаты анализа не являются последней инстанцией в определении текущей проблемы. На них могут повлиять различные факторы. Например, повышение СРБ может быть связано с беременностью, активными занятиями спорта, приемом гормональных контрацептивов. Каждый случай индивидуален, а потому должен детально анализироваться лечащим врачом.

Прием некоторых препаратов может привести к изменению уровня белка. К ним можно отнести: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, бета-блокаторы. Потому врачи настоятельно рекомендуют не использовать препараты без предварительного согласования с лечащим врачом. Только специалист сможет сделать назначения на основании текущей клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Детская проблема

Есть норма СРБ у детей повышена, то на 4-5 день после проведения операции надо искать причину в виде бактериального осложнения. В некоторых случаях повешение реактивного белка становится благоприятной почвой для присоединения инфекционного процесса.

Причины повышенного С-реактивного белка у ребенка могут варьироваться, а потому каждая из них нуждается в детальном изучении. Концентрация реактивного белка начинает стремительно повышаться на протяжении первых 6-8 часов. Кроме того, увеличение в 10-100 раз становится закономерным следствием тяжести и динамики клинических проявлений воспалительного процесса.

Тяжесть воспаления отразится на результатах проведенных анализов. По этой причине врачи постоянно используют этот метод диагностики. Он помогает проанализировать текущие изменения и сделать выводы относительно эффективности применяемой терапии.

Если рассматривать вирусные инфекции, вялотекущие хронические и некоторые системные ревматические заболевания, то концентрация реактивного белка возрастает до 10-30 мг/л. Вирусная инфекция особо не отражается на СРБ, а потому высокие значения при отсутствующей травме могут указать на бактериальную природу инфекции. В некоторых случаях только эта методика помогает дифференцировать бактериальную и вирусную природу проблемы.

Если показатель С-реактивного белка превышает 12 мг/л, врачи начинают противомикробную терапию. У некоторых малышей развитие бактериальной инфекции может проходить бессимптомно, а потому врачам трудно установить текущую клиническую картину.

Наибольшую опасность (40-100 мг/л) можно наблюдать в случае обострения или повреждения ткани. Если врачами будут предприняты оперативные шаги, то снижение показателя начнется уже в течение суток. Если никакие изменения не наблюдается, надо переходить на другой антибактериальный препарат. Если СРБ остается высоким на протяжении нескольких дней, вероятнее всего, началось развитие осложнений.

Кроме того, тяжесть проведенного оперативного вмешательства может влиять на исследуемый уровень реактивного белка. В случае с инфарктом миокарда повышение начинается уже через 18-36 часов, спустя 18-20 происходит снижение, а через 40 часов показатель практически полностью восстанавливается. Вероятность рецидива может отразиться на результатах анализов. В случае со стенокардией никаких изменений не наблюдается.

Данный белок нашел применение в клинической диагностике как индикатор воспаления (более чувствителен чем СОЭ).

Что значит с -реактивный белок в крови? СРБ представляет собой белок острой фазы, который является неспецифическим показателем воспаления. В каких случаях применяют данный белок?

Основные показания к применению:

с целью диагностики различных инфекционных процессов;
аутоиммунных состояний;
в постоперационном периоде с целью мониторинга;
для оценки эффективности терапии;
при оценивании риска сердечно-сосудистых патологий.

СРБ синтезируется печенью, и присутствует в крови всех здоровых лиц, в норме с - реактивный белок содержится в количестве менее 1 мкг/мл, при отсутствии очагов воспаления.

В большинстве случаев концентрация СРБ в крови повышается через 6 часов с момента начала воспалительной реакции. При наличии воспалительного процесса, практически любой этиологии, включая опухолевые и некротические процессы количество белка значительно повышается, именно поэтому СРБ считается неспецифическим маркером воспалительного ответа.

Повышение реактивного белка в крови может быть ранним признаком инфекционного процесса, особенно это касается бактериальных инфекций.

Увеличение количества белка наблюдается при:

Сепсисе;
Инфаркте миокарда;
Ревматоидном артрите;
Активном ревматическом процессе;
Остром панкреатите;
Панкреонекрозе.

Это важно! Концентрация СРБ определяется с целью определения длительности антибиотикотерапии. Существует причинная связь между повышением СРБ и СОЭ, однако СРБ появляется и исчезает ранее, чем изменяется уровень СОЭ.

В связи с этим в медицинской практике СРБ эффективно применяется для оценивания риска сердечно-сосудистых патологий и связанных с ними осложнений, поскольку с его помощью можно определить даже незначительные изменения количества этого белка в сыворотке крови.

Информация о причинах повышения уровня СРБ

С-реактивный белок повышен в следующих случаях:

Наличие острых бактериальных инфекций(сепсис);
При обострениях хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний;
При повреждении тканей (острый инфаркт миокарда, травмы, ожоги, оперативные вмешательства);
При хроническом вялотекущем воспалительном процессе, связанным с повышенным риском патологий сердечно-сосудистой системы;
При злокачественных новообразованиях и метастазах;
При избыточной массе тела, сахарном диабете;
При артериальной гипертензии;
При нарушениях гормонального фона (Повышение уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови).

Что оказывает влияние на результат исследования?

Принято различать ряд факторов, которые могут спровоцировать повышение уровня СРБ

Интенсивные физические нагрузки;
Беременность;
Прием КОК;
При заместительной гормональной терапии.

Факторы, которые снижают уровень СРБ:

Общие сведения о анализе

С-реактивный белок представляет собой гликопротеин, который продуцируется печенью. При различных патологиях под действием провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, ФНО- альфа и интерлейкин-6) его выработка повышается в течение 6 часов с момента начала воспаления, а концентрация в сыворотке крови в период от 24 до 48 часов повышается в 10& 100 раз.

Это важно! Повышение базового уровня СРБ, может быть определено только с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.

Наличие даже относительно повышенного уровня белка в крови даже при нормальных показателях холестерина у практически здоровых пациентов может указывать на вероятность:

Гипертонии;
Апоплексического удара;
Инфаркта миокарда;
облитерирующего атеросклероза;
внезапной коронарной смерти.

Это важно! Уровень реактивного белка в крови снижается при применении ацетилсалициловой кислоты и статинов, которые уменьшают воспаление в стенках сосудов при атеросклерозе. Умеренное употребление алкоголя, снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, способствуют снижению уровня белка и, соответственно, уменьшают риск сосудистых патологий.

Всем известен тот факт, что среди причин частой смертности взрослого населения именно сердечно-сосудистые патологии и их последствия занимают осложнения лидирующие позиции.

Именно благодаря исследованиям уровня СРБ в комплексе с другими показателями способствуют оценить риск возникновения данных патологий у относительно здоровых лиц, а также спрогнозировать течение заболевания у пациентов с кардиологическими патологиями, что оказывает помощь их профилактики и при планировании тактики лекарственной терапии.

В каких целях используется анализ на СРБ?

Для оценивания риска развития патологий сердечно-сосудистой сферы у практически здоровых пациентов (в комплексе с другими маркерами).
Для прогноза осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) у лиц с артериальной гипертензией и ИБС;
Для оценки эффективности назначаемой терапии при патологиях системы органов кровообращения;
Для профилактики осложнений.

Какие бывают результаты исследования на с-реактивный белок?

Концентрация белка до 1 мг/л - это говорит о низком риске вероятности патологий сердечно-сосудистой системы и их осложнений;
Показатель - 1& 3 мг/л - говорит о среднем риске;
Показатели превышающие 3 мг/л - наличие высокого риска сосудистых патологий у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также у здоровых людей.
Если же уровень белка превышает барьер в 10 мг/л, следует провести повторный анализ и пройти дополнительные обследования, это необходимо для выявления инфекционных и других воспалительных заболеваний.

К каким специалистам необходимо обращаться для назначения анализа и его интерпретации?

Для назначения исследования направление выдают следующие врачи:

И так, С-реактивный белок представляет собой общеизвестный «золотой маркер» воспалительных процессов, который является одним из главных компонентов в диагностике.

Это важно! Вся перечисленная информация представлена только для ознакомления. Для получения более подробных разъяснений проконсультируйтесь у своего лечащего специалиста.

За величиной реактивного белка необходимо наблюдать при проведении терапии заболеваний, чтобы убедиться в правильности подобранных препаратов и эффективности лечения. Дело в том, что при возникновении воспаления величина реактивного белка очень быстро поднимается, а при эффективном лечении также быстро падает. Если же при лечении изменений не происходит и величина реактивного белка остается высокой, то необходимо сменить антибиотик или проверить, насколько правильно поставлен диагноз. Уровень реактивного белка также возрастает при наличии опухолей. Если С-реактивный белок (СРБ) присутствует у новорожденных, то это может свидетельствовать о наличии сепсиса.

В каких случаях повышен реактивный белок в крови

Следует отметить, что, несмотря на то, что показатель СРБ может о многом сказать, не следует опираться только на него при постановке диагноза или о процессе выздоровления. Нужно сопоставлять эту величину с другими показателями анализа крови. Например, с СОЭ. Во многих случаях при высоком СРБ показатель СОЭ тоже высокий, с той лишь разницей, что СРБ возрастает сразу при малейшем воспалении или травме, а СОЭ изменяется гораздо позже или остается в пределах нормы. Но бывают случаи, когда, наоборот, СРБ не появляется, а СОЭ возрастает. Это случается при острых интоксикациях организма, некоторых формах хронического артрита и некоторых инфекциях.

С-реактивный белок в крови повышен при:

системных ревматических поражениях,
заболеваниях органов пищеварения,
сепсисе,
осложнениях после операций,
при развитии инфаркта миокарда,
при бронхиальной астме с поражением органов дыхания,
при осложненном остром панкреатите и панкреонекрозе,
менингите,
туберкулезе.

Также он повышается при

угрозе преждевременных родов во время беременности,
при ожирении,
отторжении трансплантата,
вторичном амилоидозе,
метаболическом синдроме,
при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

При этом учитываются возраст пациента, наличие вредных привычек (особенно курения), уровень артериального давления, концентрация общего холестерина, наличие ишемической болезни сердца в ходе расспросов членов семьи.

В норме СРБ составляет 0,5мг/л, однако при бактериальной инфекции эта цифра увеличивается до 100мг/л, а при вирусной только до 20мг/л.

При правильно подобранном лечении СРБ снижается на следующий день. Если же он по-прежнему остается высоким, то необходимо сменить антибиотик или искать причину в другом. Если в организме нет признаков инфекции, а СРБ высокий, то необходимо пройти онкологический осмотр, потому что это может быть сигналом к наличию опухоли.

Сдавать анализ на СРБ лучше всего натощак, но иногда допускается и после еды. Повторный анализ сдается через две недели. Обычно анализ на С-реактивного белка в крови повышенного назначают при диагностике язвенного колита, болезни Крона, ревматоидного артрита, а также при появлении признаков красной волчанки. Определение СРБ в крови является очень чувствительным методом и хорошим инструментом при постановке диагноза, поэтому широко применятся в медицине.

Видео, подробно рассказывающее о назначении С-реактивного белка:

Mediware объединила Банк крови и плазмы HCLL и…
Аберрация хромосомная
Агаммаглобулинемия
Агглютинины

У вас плохие показатели крови. В многих случаях это связано с проблемами с вашей печенью! Стоит перечислить причины, по которым страдает ваша печень:

Лишнее потребление соли;

Алкогольные напитки;

Неправильный рацион употребления пищи;

Лишний вес Инфекционные и вирусные заболевания;

Токсичные вещества, действующие на организм извне; Для восстановления и поддержания функций печени мы рекомендуем принимать проверенное временем средство - печеночный травяной сбор. Печеночный сбор в состоянии предотвратить последствия неправильной работы печени, так как он способствует выведению вредных веществ из нее. По составу печеночный сбор удивителен: это целебные травы, синергично влияющие друг на друга (усиливающие свойства друг друга). Как применять печеночный чай? Состав (цена продукта колеблется в пределах руб.) позволяет добиться положительной динамики через несколько суток. Заваривается сырье крутым кипятком – на стакан воды десертная ложка травы. Выпивать за полчаса до приема пищи. Принимать не менее трех недель. Растительное средство пользуется огромной популярностью у обычных людей. Судя по отзывам пациентов, напиток действительно помогает стабилизировать самочувствие. Динамика выздоровления наблюдается уже на вторые сутки: давление приходит в норму, исчезают боли, раздражительность, улучшается настроение. В положительном ключе о фитосборе говорят сами врачи, например доктор Комаровский в своем блоге. Чай обладает полезными свойствами, не оказывает негативного влияния на организм и не провоцирует побочных эффектов. Главное - четко следовать инструкции, соблюдать пропорции и не прерывать курс. Купить с доставкой можно здесь.

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок норма

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых - менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок повышен

Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:

При бактериальных инфекциях. обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни домг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.

Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций. при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Почему С реактивный белок повышен у ребенка, и как привести его в норму?

Многих родителей волнует вопрос, что означает, если СРБ или с-реактивный белок повышен у ребенка. Данный белок считается одним из главных показателей здоровья человека, в том числе - и ребенка. Он был открыт в 30-е годы XX века. С-реактивный белок стал своего рода индикатором, который отражает различные изменения в организме. Чтобы понять, что происходит с детьми при повышенном уровне с-реактивного белка, необходимо разобраться, за что он отвечает.

Что такое с-реактивный белок

Открытие белка данного типа позволило медицине шагнуть далеко вперед. С-реактивный белок стал своего рода индикатором, позволяющим определить воспалительные процессы, которые происходят в организме. При выявлении повышения его нормы содержания в крови можно быстрее распознать начинающиеся патологические процессы в организме.

Что же такое с-реактивный белок или СРБ:

СРБ вырабатывается печенью при попадании в тело человека бактерий и антигенов.
А также он может вырабатываться на фоне иммунных комплексов.

Проявляется на фоне инфекций и в результате различных травм.

Свое название вещество получило благодаря тому, что оно может препятствовать С-полисахариду пневмококков. Данные свойства СРБ являются первичной реакцией при защите от инфекций. По своей точности анализ СРБ значительно превосходит СОЭ. Связано это с тем, что концентрация с-реактивного белка повышается уже спустя 6-12 часов после того, как в организме начался воспалительный процесс. Данная реакция происходит из-за высокой чувствительности белка к воспалительным процессам различного характера.

Стоит отметить, что повышенный уровень СРБ у новорожденных встречается практически всегда в первые несколько дней после рождения. В акушерстве данный показатель в пределах до 0,6 мг/л считается нормой и не требует медицинского вмешательства. В противном случае необходимо установить причину воспалительного процесса.

Причины повышения с-реактивного белка у детей

Что может дать анализ на СРБ? Диагностика данным способом поможет выявить изначальные причины, которые спровоцировали поднятие температуры.

При некоторых заболеваниях дети не имеют никаких других проявлений, кроме повышенного уровня с-реактивного белка. В таком случае его повышение является необходимой мерой организма, чтобы «привлечь внимание» к воспалительным процессам. Печень реагирует на любой внедрение чужеродных бактерий в организм, стараясь быстрее избавиться от них. А также уровень с-реактивного белка может повыситься из-за полученных ребенком травм или ожогов.

Обычно он нормализуется спустя 5-6 дней. Если этого не происходит, то необходимо провести дополнительные исследования.

Кроме того, уровень СРБ у детей может показать, на какой стадии находиться заболевание.

Для проведения исследования кровь берется из вены.

Как и для других анализов, следует помнить несколько правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови на СРБ:

Проводить процедуру лучше всего в утреннее время, натощак.
Отказать от приема жирной и жареной пищи за сутки до процедуры.
Не испытывать сильные физические нагрузки за 1-2 дня до сдачи крови.
Пить можно только обычную воду. Прием других напитков необходимо прекратить за 8 часов до процедуры.

Данные правила позволят провести достоверную диагностику и назначить необходимое лечение.

Как привести СРБ в норму

Что же делать родителям, если у ребенка с-реактивный белок повышен?

Высокий уровень СРБ укажет врачу на причины, которые спровоцировали рост белка:

Если уровень держится в пределах от 1,2 м/г до 3 мг/л, это говорит о несильных осложнениях, связанных с вирусами или инфекциями.
Если же содержание СРБ более высокое, то врач назначает дополнительные анализы. Связано это с возможным развитием таких заболеваний, как опухоль или хронические формы болезней, которые влияют на уровень белка.
Проводится исследование полученных травм.

СРБ - это одно из важнейших открытий, которое совершила медицина. Именно белок данного типа позволяет выявить тяжелые заболевания на ранних сроках, являясь своеобразным маркером здоровья.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин и детей - причины повышенных или пониженных показателей

Безъядерные клетки, расположенные в красном костном мозге, называются тромбоцитами. Это важная составляющая системы кровообращения, которая поддерживает проницаемость сосудистых стенок, обеспечивает требуемую консистенцию системного кровотока. Необходимо периодически контролировать допустимое количество тромбоцитов в крови, иначе речь идет о прогрессирующем патологическом процессе.

Роль тромбоцитов в организме

Конструктивно, это маленькие пластинки, образованные из мегакариоцитов в красном костном мозге. Тромбоциты имеют круглую или овальную форму (в зависимости от возраста) диаметром 2-5 мкм, при помощи ложноножек передвигаются по кровеносной системе. При соприкосновении с травмированным эпителием клетки меняют свой внешний вид: появляется до 10 отростков, превышающих по размерам само тело тромбоцитов. Они раскрываются и закрывают рану, останавливают кровотечение. Присутствие лизоцина и В-лизина обеспечивает защиту от патогенной флоры и проникновения в рану.

Являясь важной составляющей морфологического состава крови, тромбоциты препятствуют вытеканию больших объемов крови через пораженные мягкие ткани. Эти структурные элементы (бесцветные форменные клетки) повышают вязкость биологической жидкости, а при повреждении сосудов формируют так называемые «пробки». Вытекшая кровь быстро сворачивается, тромбоциты способны останавливать внутренние кровотечения. Помимо защитной функции от обильных кровопотерь, польза такова:

сопровождение естественного процесса гемостаза;
питание внутреннего слоя капилляров (эндотелия);
ускорение процесса заживления травмированных тканей.

Анализ крови на тромбоциты

Чтобы определить содержание тромбоцитов в крови, необходимо сдать общий анализ указанной биологической жидкости. Если реальное значение значительно отличается от показателей нормы, лечащий врач дополнительно назначает проведение коагулограммы. Биологический материал берется из пальца натощак, при дополнительном лабораторном исследовании более детально изучается уже венозная кровь. Ценные рекомендации специалистов, если предстоит сдавать анализ крови на норму тромбоцитов:

За трое суток до лабораторного исследования требуется воздерживаться от алкоголя и других вредных привычек, полностью отказаться от жирных, жареных, острых и излишне соленых блюд.
Анализ рекомендуется сдавать в утреннее время суток, при этом накануне (за 8 часов) уже ничего не кушать.
Не сдавать анализ после длительного заболевания, поскольку иммунитет пациента еще не до конца сформирован.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови

Данный показатель измеряется в тысячах на 1 микролитр крови, по реальному значению несколько отличается у женщин, детей и взрослых пациентов. Показатель нормы для мужчин составляеттысяч Ед/мкл. В женском организме нормальным считается числовой интервал от 180 до 320 тысяч Ед/мкл. В последнем случае требуется уточнить, что при менструации показатель нормы падает до 75–220 тысяч кд/мкл, и такие отклонения не должны вызывать опасений за здоровье представительницы слабого пола. Тоже самое происходит при прогрессирующей беременности.

В детском возрасте пределы нормы разнятся в зависимости от возрастной категории ребенка. Например, у новорожденных малышей допустимым считается числовой интервалтысяч Ед/мкл, у детей 1-5 лет –тысяч Ед/мкл, 5-7 лет -тысяч Ед/мкл. При отсутствии подозрений на прогрессирующий патологический процесс, плановая сдача общего анализа проводится 1 раз за год.

Лабораторное исследование проводится под микроскопом, чтобы наглядно видеть красные пластинки разной формы и диаметра. В медицинском заключении на специализированном бланке тромбоциты обозначаются, как PLT или Platelets. Чтобы после забора биологического материала подсчитать реальное количество таких кровяных телец при системном кровотоке, врачи используют три метода:

счетной камерой с привлечением фазово-контрастного устройства;
в окрашенных мазках крови по методике Фонио;
при помощи гематологических анализаторов.

Причины повышенных показателей тромбоцитов в крови

При отклонении показателя тромбоцитов от нормы лечащий врач предполагает патологию, которая существенно снижает качество жизни пациента. Чтобы определиться с окончательным диагнозом, необходимо более детальное обследование в стационаре. Если тромбоциты выше нормы, потенциальные заболевания представлены таким списком:

первичный тромбоз;
туберкулез;
лейкоз, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз;
перенесенные ранее стрессовые ситуации;
инфекционные заболевания в стадии рецидива;
воспалительные процессы организма;
обширные очаги некроза тканей;
онкологические заболевания;
открытые кровотечения, травмы;
тромбоцитоз после перенесенного хирургического вмешательства;
длительный прием отдельных медицинских препаратов.

Дополнительные анализы для постановки диагноза при тромбоцитозе

При систематическом злоупотреблении алкоголем, наличии вредных привычек, избыточном весе или после перенесенной ранее операции врачи говорят о развитии вторичного тромбоцитоза. Для уточнения клинической картины необходимы такие дополнительные методы диагностики:

общий анализ мочи;
анализ крови на тромбоциты с интервалом в 3-5 дней - трижды;
анализ крови на содержание железа;
лабораторное исследование для определения С-реактивного белка;
УЗИ органов брюшины.

Причины низких показателей тромбоцитов в крови

По результатам лабораторного исследования биологической жидкости можно оценить общее состояние здоровья каждого пациента. Например, если наблюдается отклонение нормы тромбоцитов в крови в меньшую сторону, это явный признак прогрессирующего патологического процесса. Врачи не исключают такие заболевания, склонные к хроническому течению:

проведение процедуры гемодиализа;
тромбоцитопения;
обширная интоксикация организма;
внутреннее кровотечение;
онкологические процессы;
осложненные аллергические реакции;
прием отдельных медицинских препаратов;
внутриутробное инфицирование плода;
врожденная анемия;
асфиксия плода в ходе родовой деятельности;
резус-конфликт матери и плода;
обширные поражения аутоиммунной системы.

Дополнительная диагностика при тромбоцитопении

Если анализ биологической жидкости показал, что тромбоциты ниже нормы, необходимо пройти развернутую диагностику. В противном случае возникают определенные сложности при постановке окончательного диагноза, выборе схемы интенсивной терапии. Дополнительные методы диагностики представлены таким списком:

определение времени свертываемости крови;
магнитно-резонансная терапия (МРТ);
тест на наличие антител в крови;
УЗИ органов брюшины;
генетические исследования.

Методы нормализации уровня тромбоцитов в крови

После диагностики лечащий врач рекомендует пройти корректирующую терапию, после чего повторно сдать анализ крови. Когда стабилизируется норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин или детей, консервативное лечение можно прекратить. Чтобы ускорить положительную динамику заболевания, врачи дают такие ценные рекомендации:

Важно обеспечить правильное питание, исключив из суточного меню жирную, жареную, копченую, соленую пищу, маринады и специи. Рацион желательно обогатить белковыми продуктами питания, свежими овощами и фруктами, клетчаткой, натуральными антиоксидантами.
В составе комплексного лечения обязательно включить витамины А, В12 и С в составе поливитаминных комплексов или натуральных продуктов питания (ягод, овощей, фруктов и не только).
Контролировать прием медицинских препаратов, не заниматься самолечением. Важно исключить те лекарственные средства, которые негативно сказываются на норме тромбоцитов. В их числе антибиотики, антидепрессанты.
Желательно полностью отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать стрессов и хронической бессонницы, строго соблюдать суточный питьевой режим.
Пациенты из группы риска или после длительного заболевания должны повторно сдать анализ. Если преобладают расхождения с нормой, пройти лечения и дать согласие на повторное лабораторное исследование после его окончания.

При повышенных показателях

При отсутствии нормы тромбоцитов в крови необходимо врачебное участие. Если реальный показатель патологически завышен, первым делом рекомендуется принимать ежедневно по таблетке Аспирина или другого медицинского препарата с содержанием ацетилсалициловой кислоты. В любом случае, лекарство для разжижения кровотока, который интенсивно сгущается, врач подбирает индивидуально. Другие рекомендации представлены таким списком:

Из суточного рациона положено полностью исключить бананы, плоды шиповника, чечевицы, манго, орехи, гранат.
Рекомендуется пить зеленый чай со свежими лимонами, а оливковое и льняное масло вовсе сделать обязательной составляющей дневного рациона.
Клюква, черника, облепиха, виноград, свекла, чеснок, томаты и лук способствуют разжижению крови, поэтому такие продукты питания необходимо в обязательном порядке добавить к суточному меню пациента.
Важно соблюдать питьевой режим. Рекомендованная суточная доза воды – не менее 2,5 литров. Этого объема хватает, чтобы кровь не загустевала, сосуды патологически не сужались с дальнейшим нарушением своей пропускной способности.
При отклонении тромбоцитов от нормы в большую сторону необходимо сделать акцент на потреблении продуктов питания с емким содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты.

При пониженных показателях

Речь тоже идет о патологии, которую требуется наблюдать и комплексно лечить. Начать стоит с питания, для этого из суточного меню исключить перекусы и сомнительные пищевые ингредиенты. Нельзя потреблять острую, жареную, копченую пищу, алкоголь. Особенно полезны для здоровья и обеспечения нормы тромбоцитов печень и гречка, рыба, болгарский перец, капуста, сельдерей, бананы, орехи и миндаль. Кроме того, важно не забывать о колоссальной пользе натуральных витаминов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.

На этом список лечебных и профилактических мероприятий не заканчивается. Другие рекомендации специалиста представлены ниже:
Запрещено употреблять антибиотики, антидепрессанты и другие медикамент, нарушающие норму тромбоцитов.
Важно нормализовать фазу отдыха, сделав сон глубоким, продолжительным и полноценным, при этом меньше нервничать в состоянии бодрствования.
Требуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, исключить стрессы из своей повседневной жизни.
Лечиться медикаментами, но любые фармакологические группы должен назначать только лечащий врач.

Причины повышения С реактивного белка у ребенка, его функции, нормы и отклонения

Часто врачи говорят родителям, что у ребенка повышен СРБ, или С-реактивный белок, и не объясняют, что это такое. Он - один из признаков, который указывает на состояние здоровья. Открыли его в 30-е годы ХХ века, с того времени он - индикатор болезней и нарушений в организме.

С-реактивный белок одним из первых реагирует на нарушение целостности тканей или попадание вредных организмов. В случае, если С-реактивный белок повышается, то это говорит о начале воспалительного процесса, травмировании тканей, проникновении бактериального или вирусного организма или грибков. Это точный показатель, который указывает на воспаление. Определить СРБ проще и информативнее, чем подсчитывать скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

За что отвечает С-реактивный белок?

СРБ называют белком скоростной фазы, потому что появляется в период развития и обострения заболевания. Если болезнь хроническая, то белка в крови нет во время ремиссии, появляется в фазе обострения. Исследуя СРБ, можно узнать о начале заболевания. Протеин активирует защитные процессы организма, стимулирует иммунную систему.

Уже в первые часы заболевания белок в больших количествах появляется в крови, к максимальной отметке показатель приближается через 2-3 суток. Если в организм попала бактериальная клетка, уровень белка выше по сравнению с реакцией на вирус. Владея такой информацией, врачи выстраивают курс лечения. У новорожденного уровень белка не повышается даже при развитии серьезных заболеваний, потому что у малышей печень недоразвитая, а этот орган отвечает за выработку СРБ. Если у младенцев уровень белка составляет 12 мг/л, необходима антибактериальная терапия.

Когда С-реактивный белок после операции повышен у ребенка на 4-5 день, есть риск появления бактерий. Иногда его показатель - единственный признак, что ребенок подхватил инфекцию.

Норма белка в крови

В крови здорового человека белка мало. Некоторые медики считают, что уровень реактивного белка не зависит от факторов внешней среды, гормональных всплесков, возрастных особенностей и т.д. Другие, что он повышается:

если человек принимает гормональные препараты,
у женщин в период беременности,
при наличии вредных привычек.

В таком случае наблюдаются незначительные отклонения от нормы.

Норма СРБ у здорового человека – 0,5 мг/л, в случае поражения бактериальным организмом повышается до 100 мг/л, а при попадании вируса составляет только 20 мг/л. С-реактивный белок в норме у детей имеет тот же показатель. У новорожденных составляет 4 мг/л, а у беременной женщины - 20 мг/л.

Правила, которые соблюдают перед процедурой:

на исследование СРБ кровь берут из вены утром натощак;
если анализ назначен на другое время, нельзя есть перед процедурой 4-6 часов;
за сутки до процедуры исключить из рациона жирную и жареную пищу;
за 1-2 дня уменьшить количество физических нагрузок;
рекомендуют пить только чистую воду. За 8 часов не пить другой жидкости.

Когда уровень СРБ в крови растет?

Показатель СРБ в крови показывает врачам изменения, которые происходят в организме. Но нельзя делать поспешные выводы. При постановке диагноза и на этапе выздоровления необходимо исследовать состояние и количество других элементов крови, например: СОЭ. Часто бывает, что СРБ повышен и СОЭ высокий. Все дело в скорости появления белка в крови, если первый повышается мгновенно при травме или воспалении, другой находится в пределах нормы. Есть случаи, когда СОЭ повышается, а уровень реактивного белка не меняется. Такое бывает при интоксикации, определенных формах артрита и при некоторых заболеваниях инфекционной природы.

Когда ткани поражает воспаление, показатель СРБ растет. Изменения происходят через 6-8 часов, и уровень увеличивается враз. Его количество связано с тяжестью и скоростью развития заболевания. Чем выше СРБ, тем динамичнее развивается болезнь и больше ее тяжесть, и наоборот. Это важные причины, почему во время лечения нужно исследовать состав крови.

СРБ меняется из-за таких заболеваний:

если организм поражает вирус или хроническое заболевание с вялотекущими симптомами, СРБ поднимается домг/л. Так как показатель С-реактивного белка повышается незначительно, и не травмированы ткани и органы, врачи обращают внимание на наличие бактериальной инфекции в крови.
у новорожденных СРБ повышается до 12 мг/л при сепсисе, у некоторых малышей уровень белка в таком случае не меняется;
при попадании в организм бактериальной инфекции, обострениях хронических заболеваний, поражении тканей (после операции, при инфаркте миокарда) наблюдается самый высокий показатель –мг/л. Если терапия подобрана правильно, показатель СРБ снижается через сутки. В противном случае говорят о неэффективной терапии и меняют лекарственные препараты. Если после операции в течение 4-5 дней показатели белка не падают, это свидетельствует о серьезных осложнениях. Уровень С-реактивного белка после операции зависит от ее сложности и степени повреждения тканей.
черезчасов белок возрастает при начале инфаркта миокарда. Черездней понижается и черездней возвращается в пределы нормы. В случае рецидива снова повышается. Если у больного стенокардия, показатель СРБ не находится в пределах нормы.
в случае опухолевых образований в организме С-реактивный белок возрастает. При раковом заболевании показатель белка в крови свидетельствует о скорости развития опухоли.
если в организме развиваются генерализованные инфекции, ожог ткани или сепсис, то это причины, по которым С-реактивный белок повышается до 300 г/л, это запредельный показатель, который может еще расти.

Другие причины повышения СРБ у детей:

Есть такие заболевания у детей, когда нет симптомов. Определить их можно только после анализа крови на содержание С-реактивного белка. Причина такого повышения в том, что СРБ реагирует на проникновение чужеродного организма или вещества, печень пытается от него быстро избавиться, пока он не прижился. В противном случае начнут активно проявляться симптомы заболевания.

Повышен C-реактивный белок в крови

В плазме крови присутствует белок, который называют C-реактивным (CRP). Он быстрее всех реагирует на появление воспалительных процессов. Белок относится к гликопротеинам острой фазы. Его концентрация резко повышается, когда в организме происходит поражение тканей.

CRP выступает доминирующим белком, который активизирует иммунную систему, призванную реагировать на повреждения тканей (мышечных, нервных или эпителиальных). Поэтому уровень CRP наряду с СОЭ применяется в диагностике как указатель воспаления.

При нарушении строения и целостности тканей запускается воспалительный процесс. Лейкоциты начинают выделять интерлейкины, которые являются частью иммунной системы. Именно они стимулируют синтез CRP в печени. Дальше белок выполняет такие функции:

CRP прикрепляется к поверхности болезнетворных микроорганизмов, как бы помечая их. Патогены становятся более «заметными» для иммунной системы.
Благодаря C-реактивному белку запускаются ее последовательные реакции, способствующие быстрейшей ликвидации возбудителя.
В очаге воспаления CRP связывается с продуктами распада и ограждает организм от их негативного влияния. Тем самым активизируется фагоцитоз – процесс поглощения и ликвидации патогенов.

Через четыре часа после возникновения воспаления концентрация CRP возрастает в несколько раз. А по прошествии двух суток CRP превышает норму уже в одну тысячу раз.

Результаты анализа вовремя подсказывают доктору, нужно ли прописывать антибиотики. Если CRP повышен, то ответ положительный. В противоположном случае эти препараты не используются.

Причины повышения C-реактивного белка

Самый высокий показатель CRP наблюдается при проникновении бактериальных инфекций. Когда они вторгаются в организм, содержание белка возрастает в десятки раз. При норме в 5 мг/л его количество может подскочить до 100 мг/литр.

Кроме бактериальных инфекций существуют и другие причины роста CRP. Его уровень повышается при развитии в организме:

вирусных инфекций. Содержание CRP может подскочить до 20 мг/л;
некроза и повреждения тканей в результате: перенесенного инфаркта, распада опухолей, травм, ожогов, обморожения;
атеросклеротического поражения сосудов. Вялотекущее воспаление в их стенках способствует развитию недуга;
артрита ревматоидного и псориатического;
ревматической полимиалгии – хронической боли в мышцах;
новообразований;
атерогенной дислипидемии, включающей триаду нарушений метаболизма;
артериальной гипертензии;
сахарного диабета;
нарушений гормонального фона, когда содержание эстрогенов и прогестерона превышает оптимальное число;
заболеваний ЖКТ;
менингита вирусного, бактериального или туберкулезного;
бронхиальной астмы при условии поражения органов дыхания.

Повышение уровня C-реактивного белка также возможно:

в послеоперационный период. Его рост сигнализирует о развитии осложнений;
у беременных, когда нависает угроза преждевременных родов.

Присутствуют и субъективные факторы:

значительные физические нагрузки непосредственно перед сдачей теста;
прием гормональных противозачаточных средств;
ожирение;
соблюдение диеты со значительным количеством белка (чаще всего, это относится к спортсменам);
депрессивное состояние и проблемы со сном;
пристрастие к табакокурению.

Следует также учитывать, что существуют лекарства, которые искусственно снижают количество C-реактивного белка, который на самом деле повышен. К ним относятся:

противовоспалительные нестероидные препараты;
глюкокортикоидные гормоны (глюкокортикостероиды).

Отдельно стоит выделить причины роста C-реактивного белка у детей.

Особенности повышенного C-реактивного белка у детей

У малыша, который только появился на свет, количество C-реактивного белка может не повышаться даже при сепсисе. Причина кроется в том, что печень крохи пока работает не на полную силу.

Когда в крови грудничков все же зафиксирован рост CRP, немедленно нужно проводить противомикробное лечение.

Иногда повышение концентрации данного вида белка может быть единственным признаком проникновения в организм ребенка инфекции после проведения какого-либо хирургического вмешательства.

Уровень CRP растет при развитии таких детских недугов:

Количество CRP скачет вверх в первые дни заболевания, когда ребенка лихорадит от смены температуры тела. После выздоровления концентрация белка так же быстро снижается до нормального уровня.

Признаки повышенного C-реактивного белка и показания к проведению теста

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

рост температуры;
легкий озноб;
периодический кашель и появление одышки;
повышенная общая потливость;
в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

Развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
Своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
Выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
Оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
Период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Подозрение на наличие новообразований.
Появление признаков красной волчанки.
Диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Прием препаратов может смазать достоверность полученных данных об уровне CRP. Чтобы обеспечить точность результатов, тест нужно сделать еще раз через четырнадцать дней.

C-реактивный белок повышен: терапия

Повышенное количество CRP – не заболевание, а косвенный признак возможной патологии. Ее точное название определяет врач после проведения дополнительного обследования. Именно выявленный недуг и подлежит лечению.

Если терапия назначена правильно, то уровень CRP возвращается в норму уже через сутки. Когда этого не происходит, лечение нуждается в корректировке.

В случае повышения количества CRP и отсутствия в организме признаков инфекции необходима консультация онколога.

Для того, чтобы терапию сделать более эффективной, не помешает соблюдать такие рекомендации:

работать над снижением уровня холестерина;
не забывать о физической активности и удерживать в норме свой вес;
не допускать роста в крови сахара;
убедить себя во вреде курения и алкоголя, снизив их потребление до минимума;
придерживаться советов по рациональному питанию.

Это – стандартные правила для всех тех, кто хочет подольше сохранить здоровье и высокое качество жизни.

Оценивать концентрацию C-реактивного белка желательно не ранее чем через две недели после того, как исчезнут симптомы любого острого недуга или обострения хронической болезни. При повышении количества CRP в два раза и более необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить возможные причины начала воспалительного процесса.

С-реактивный белок в крови: норма в анализах, почему повышается, роль в диагностике

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже черезчасов от начала процесса.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

Проблемы прошлого века

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови. Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

Нет осадка – результат отрицательный;
1мм осадка - + (реакция слабоположительная);
2 мм - ++ (положительная реакция);
3мм - +++ (выраженно положительная);
4 мм - ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Норма СРБ? Одна на всех, но…

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

Острый период различных воспалительных процессов;
Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Аллергические реакции организма;
Активная фаза ревматизма;
Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

Бактериальные и вирусные инфекции;
Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
Травмы и ожоги;
Осложнения послеоперационного периода;
Гинекологическая патология;
Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой - «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
«Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии. Как это происходит?

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную - это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (домг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям. Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а ЛПНП исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны - в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.

Что такое с-реактивный белок

Что же такое с-реактивный белок или СРБ:

СРБ вырабатывается печенью при попадании в тело человека бактерий и антигенов.
А также он может вырабатываться на фоне иммунных комплексов.

Проявляется на фоне инфекций и в результате различных травм.

При анализе СРБ в его пиковой стадии, после 2-3 дней с начала воспалительных процессов, можно провести наиболее точное исследование на возможные инфекции в организме. При этом на результат анализа физиологические процессы в организме, отличные от воспалительных, никак не повлияют.

Причины повышения с-реактивного белка у детей

Исследование крови на уровень СРБ проводится, если у ребенка длительное время держится высокая температура, а другие симптомы простудных заболеваний не проявляются. Нормой показателя считается цифра не более 5 мг/л. Количество выше данного значения означает наличие воспалительных процессов.

Причины, по которым печень начала вырабатывать СРБ, у детей могут быть различными:

Обычно он нормализуется спустя 5-6 дней. Если этого не происходит, то необходимо провести дополнительные исследования.

Кроме того, уровень СРБ у детей может показать, на какой стадии находиться заболевание.

Для проведения исследования кровь берется из вены.

Проводить процедуру лучше всего в утреннее время, натощак.
Отказать от приема жирной и жареной пищи за сутки до процедуры.
Не испытывать сильные физические нагрузки за 1-2 дня до сдачи крови.
Пить можно только обычную воду. Прием других напитков необходимо прекратить за 8 часов до процедуры.

Данные правила позволят провести достоверную диагностику и назначить необходимое лечение.

Как привести СРБ в норму

Что же делать родителям, если у ребенка с-реактивный белок повышен?

Высокий уровень СРБ укажет врачу на причины, которые спровоцировали рост белка:

Если уровень держится в пределах от 1,2 м/г до 3 мг/л, это говорит о несильных осложнениях, связанных с вирусами или инфекциями.
Если же содержание СРБ более высокое, то врач назначает дополнительные анализы. Связано это с возможным развитием таких заболеваний, как опухоль или хронические формы болезней, которые влияют на уровень белка.
Проводится исследование полученных травм.

После того как были установлены причины СРБ у ребенка, квалифицированный врач должен назначить эффективное лечение, чтобы вылечить первичное заболевание. Для восстановления уровня белка необходимо соблюдать все рекомендации доктора, также можно на время лечения придерживаться правильного питания, помогающего восстановить функции иммунной защиты.