Немецкий ученый известен прежде всего своим открытием туберкулезной палочки (палочка Коха), или, по-научному, .

Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом . Именно 24 марта 1882 года Роберт Кох объявил об открытии возбудителя, что дало возможность изучать палочку дальше и находить способы борьбы с ней. К сожалению, проблема туберкулеза все еще актуальна, в отличие от побежденной натуральной оспы . Ежегодно в мире от осложнений туберкулеза умирает 2-3 миллиона человек . Особенности возбудителя туберкулеза:

• микобактерии весьма устойчивы в окружающей среде (подробнее об этом я писал ранее);
• они медленно развиваются и размножаются (большинство бактерий в благоприятных условиях делятся каждые несколько секунд или минут, а микобактерии - через 14-18 часов), что затрудняет их выявление. Например, культура микобактерий вырастает в чашке за 1-1.5 месяца, в то время как другие бактерии - за пару дней).
• палочка туберкулеза быстро приобретает устойчивость к лекарственным препаратам , поэтому при лечении сразу назначается комбинация из нескольких препаратов. В мире растет число бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью, на эти микобактерии известные препараты не действуют.
• палочкой туберкулеза инфицировано большинство людей, но здоровый организм не дает ей размножаться. В диагностике используется открытый Кохом туберкулин (продукт жизнедеятельности микобактерий).

  Туберкулиновая проба в виде пробы Манту выявляет инфицированность туберкулезом: если реакции нет (не образовался узелок), значит, нужно провести прививку. Если образуется пузырек или большое уплотнение, то вероятен активно текущий туберкулез. Я написал упрощенно, в реальности все немного сложнее.

  Прививка от туберкулеза называется БЦЖ (ее создали двое французских ученых, отсюда пошло название бацилла Кальметта-Герена , Bacillum Calmette Guerin, BCG). Ее делают в первые дни после рождения. В интернете идут споры насчет целесообразности прививки от туберкулеза, но оставим это ученым (в этом блоге мы можем с аналогичной компетентностью обсуждать, например, устройство синхрофазотрона). Поэтому я просто пишу, как принято в Беларуси и России сейчас.

  Если иммунитет снижается, микобактерии активизируются и начинают делиться. По этой причине туберкулез является одним из проявлений поздней стадии ВИЧ-инфекции - СПИДа.

О «триаде Коха » и его других открытиях читайте в статье из белорусского журнала «Репетитор» (№ 1 за 2005 год) с моими незначительными дополнениями:

Немецкий врач и бактериолог Генрих Герман Роберт Кох родился 11 декабря 1843 года в Клаусталь-Целлерфельде (Германия). Его родителями были Герман Кох, работавший в управлении шахт, и Матильда Юлия Генриетта Кох (Бивенд). Роберт Кох был третьим по возрасту из тринадцати детей семейства Кох.

Он рано начал интересоваться природой, собрал коллекцию мхов, лишайников, насекомых и минералов. Дедушка Роберта (отец матери) и дядя были натуралистами-любителями и поощряли интерес мальчика к занятиям естественными науками. Когда в 1848 году Роберт поступил в местную начальную школу, он уже умел читать и писать. Учеба давалась ему легко, и в 1851 году Роберт стал гимназистом.

В 1862 году он окончил Клаустальскую гимназию и поступил в Геттингенский университет , избрав своей специальностью биологические науки. В течение нескольких семестров он изучал ботанику, зоологию, анатомию, естественные науки и физику, а затем начал изучать медицину. В формировании интереса Коха к научным исследованиям важную роль сыграли его университетские преподаватели Иаков Генле (анатом, открыл петлю Генле - часть почечного канальца), Георг Мейсснер (физиолог, описал тельца Мейсснера - осязательные тельца в коже), Карл Гассе (клиницист). Эти замечательные ученые не только читали лекции, но и занимались экспериментальной работой, принимали участие в дискуссиях о микробах и природе различных заболеваний. Молодой Роберт Кох тоже заинтересовался этой проблемой.

В 1866 году Роберт получил медицинский диплом . Он часто переезжает из города в город, работает в разных клиниках, ведет частную практику. Его заветная мечта - совершить кругосветное путешествие, но места корабельного доктора Коху найти не удается, и мечта так и остается мечтой.

В конечном счете Кох обосновался в немецком городе Раквице, где начал врачебную практику в должности ассистента в больнице, и вскоре стал известным и уважаемым в городе врачом . В 1867 году Роберт Кох женился, в его семье родилась дочь. Однако в 1870 году началась франко-прусская война. Несмотря на сильную близорукость, Роберт Кох стал врачом полевого госпиталя . Здесь он приобрел большой опыт в лечении инфекционных болезней (холеры и брюшного тифа), изучал под микроскопом водоросли и крупные микробы.

В 1871 году Кох демобилизовался и был назначен уездным врачом в Вольштейне. Вскоре Кох обнаружил, что во вверенном ему уезде распространена сибирская язва - заболевание, которое распространяется среди крупного рогатого скота и овец, поражает легкие, вызывает карбункулы на коже и изменения лимфоузлов. Проведя наблюдения за бактериями сибирской язвы с помощью микроскопа, он проследил весь жизненный цикл бактерий, увидел, как из одной болезнетворной палочки возникают миллионы таких же.

После серии тщательных экспериментов Кох установил бактерию , являющуюся единственной причиной сибирской язвы. Он доказал, что эпидемиологические особенности сибирской язвы (т. е. связь между различными факторами, определяющими частоту и географическое распределение инфекционного заболевания) обусловлены циклом развития этой бактерии. Исследования Роберта Коха впервые доказали бактериальное происхождение этого страшного заболевания, его статьи по проблемам сибирской язвы были опубликованы в 1876-1877 гг. при содействии патолога Юлия Конгейма в Университете Бреслау. Кох также опубликовал описание своих лабораторных методов, в том числе привел окраски бактериальной культуры и результаты микрофотографирования ее строения.

Открытия Коха принесли ему широкую известность, и в 1880 году он стал правительственным советником в Имперском отделении здравоохранения в Берлине. В 1881 году Роберт Кох опубликовал работу «Методы изучения патогенных организмов », в которой описал способ выращивания микробов в твердых средах. Этот способ имел важное значение для изолирования и изучения чистых бактериальных культур.

В то время в Германии от туберкулеза умирал каждый седьмой человек, и Кох решил попытаться найти возбудителя туберкулеза. Ученый начал упорный поиск. Он исследовал срезы тканей, взятых у больных, умерших от туберкулеза. Красил эти срезы различными красителями и часами рассматривал их под микроскопом. Вскоре ему удалось обнаружить бактерии в виде палочек , которые при посеве на питательную среду (сыворотку крови животных) давали активный рост. При заражении этими бактериями у морских свинок развивался туберкулез. Это была сенсация!

Микобактерии туберкулеза в препарате после окраски.

24 марта 1882 года Кох объявил, что ему удалось выделить бактерию, вызывающую туберкулез. В публикациях Роберта Коха по проблемам туберкулеза впервые были обозначены принципы, которые затем стали называться постулатами Коха , это так называемая «триада Коха »:

• данный микроб присутствует при данном заболевании,
• получить чистую культуру микроба,
• экспериментально вызвать с помощью этой чистой культуры то же заболевание.

Эти принципы до сих пор остаются теоретическими основами медицинской микробиологии .

Изучение Кохом туберкулеза было прервано, когда он по заданию германского правительства в составе научной экспедиции уехал в Египет и Индию с целью установить причину массового заболевания холерой . Работая в Индии, Кох выделил микроб, вызывающий это заболевание.

В 1885 году Кох стал профессором Берлинского университета и директором Института гигиены. В то же время он продолжал исследования туберкулеза, сосредоточившись на поиске способов лечения этого заболевания. В 1890 году Кох выделил так называемый туберкулин (стерильную жидкость, содержащую вещества, вырабатываемые бациллой туберкулеза в ходе роста), который вызывал аллергическую реакцию у больных туберкулезом. Туберкулин не стал применяться для лечения туберкулеза, так как терапевтическим действием не обладал. Было установлено, что туберкулиновая проба может быть использована в диагностике туберкулеза. Это открытие, сыгравшее большую роль в борьбе с туберкулезом у коров, явилось главной причиной присуждения Роберту Коху в 1905 году Нобелевской премии по физиологии и медицине . В своей Нобелевской лекции Кох сказал, что если окинуть взором путь, «который пройден за последние годы в борьбе с таким широко распространенным заболеванием, как туберкулез, мы не сможем не констатировать, что здесь были сделаны первые важнейшие шаги».

В 1893 году Берлин был потрясен скандалом. Пятидесятилетний профессор Кох разводится со своей супругой и женится на молодой актрисе Хедвиге Фрайбург.

Люди, мало знакомые с Кохом, часто считали его подозрительным и нелюдимым, однако друзья и коллеги знали его как доброго и участливого человека . Кох был поклонником Гете и заядлым шахматистом.

Подготовила В. Романова .

Туберкулез – специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного. Эти особенности возбудителя способствуют распространению инфекции и затрудняют процесс диагностики и лечения туберкулеза. Заболевание часто протекает в бессимптомной или скрытой форме, но, как правило, заканчивается переходом в активную.

Поскольку первые признаки туберкулеза схожи с симптомами банальной , пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, а упущенное время может стоить им жизни.

Туберкулез известен людям со времен Древней Руси, когда инфекцию называли «чахоткой». Название заболевания в переводе с латыни означает «бугорок». Это обусловлено особенностями морфологии и патофизиологии воспаления, в результате которого образуется туберкулезная гранулема. Первая эпидемия туберкулеза была зарегистрирована в XVIII веке. Это время ознаменовалось в истории развитием промышленности, торговли, культуры, общественной жизни. Люди путешествовали, работали и попутно распространяли опасную инфекцию. Долгие годы ученые разных стран пытались понять и объяснить, как именно бактерия убивает миллионы людей. И только в конце 19 века немецкий врач и ученый Роберт Кох стал первооткрывателем возбудителя инфекции: он изучил бактерию под микроскопом, выделил чистую культуру и провел опыты на лабораторных животных. В честь него микобактерия туберкулеза получила название «палочка Коха».

Туберкулез - смертельно опасная инфекция, которая ежегодно уносит миллионы жизней. В настоящее время эта патология уступает по уровню смертности только СПИДу. В развитых странах заражаются лица, иммунитет которых ослаблен регулярным приемом иммуносупрессивных и психоактивных средств.

диаграмма: заболеваемость и смертность от туберкулеза в РФ

Причины увеличения численности больных туберкулезом:

• Широкая распространенность СПИДа и снижение иммунитета,
• Низкое экономическое положение страны,
• Миграция населения,
• Резистентность микобактерий к медикаментам.

Благодаря ранней диагностике, современной терапии и эффективной вакцинопрофилактике смертность от туберкулеза снизилась в 2 раза по сравнению с прошлым столетием.

Этиология

Микобактерия туберкулеза - грамположительная прямая палочка с закругленными концами и зернистой поверхностью. Бактерии неподвижны и резистентны к факторам окружающей среды: сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев на земле, в пыли и воде. Оптимальной температурой для развития микобактерий является диапазон от 30 до 40 градусов. Они прекрасно растут и размножаются в темноте и сырости.

Возбудитель туберкулеза чувствителен к солнечному свету и высоким температурам: погибает за пять минут при кипячении, за три минуты под влиянием ультрафиолета. В высушенном виде бактерии остаются патогенными в течении полутора лет, а в замороженном - нескольких десятилетий. Бактерии способны делиться на мелкие части под воздействием факторов внешней среды и склеиваться в конгломераты неправильной формы. В оптимальных условиях микобактерии приобретают первоначальную форму и вновь становятся патогенными для людей.

Патогенез

Развитие заболевания

В основе туберкулеза лежит воспаление гранулематозного типа, которое вызывает образование многочисленных пузырьков, склонных к разложению. После проникновения микобактерии туберкулеза в организм человека происходит локальное инфицирование входных ворот и развитие регионарного лимфаденита. Активизируется клеточный иммунитет, и усиливается фагоцитоз. Развивается бактериемия, а в зоне проникновения микроба образуется очаг поражения - первичный аффект. Возбудители захватываются макрофагами и попадают в регионарные лимфоузлы. Гематогенным или лимфогенным путем микобактерии проникают во внутренние органы с формированием туберкулезных очагов, в которых развивается гранулематозный процесс.

После перенесенного первичного туберкулеза в пораженных органах и лимфоузлах сохраняются очаги-отсевы. При повторном заражении развивается гематогенный туберкулез, протекающий в одной из трех существующих форм: генерализованной, легочной и внелегочной. Под влиянием неблагоприятных факторов микобактерии начинают активно размножаться в заживших очагах. Так происходит развитие вторичного туберкулеза, для которого характерна склонность к разрушению тканей, иной путь распространения инфекции, разнообразие клинических форм.

Патогенетические изменения, происходящие в организме при туберкулезе:

1. Альтерация - повреждение и воспаление тканей,
2. Экссудация - повышение проницаемости сосудистой стенки, образование экссудата,
3. Продукция - образование туберкулезных узелков.

Структура туберкулезной гранулемы

Туберкулезная гранулема развивается на месте поврежденных тканей. Вокруг очага скапливается большое количество фагоцитов, образуются макрофагальные гранулемы. По мере нарастания воспалительных изменений макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки, которые сливаются и образуют гигантские клетки Пирогова - Лангханса. В центральной части гигантоклеточной гранулемы располагается очаг некроза, окруженный валом из макрофагов, лимфоцитов и эпителиодных клеток. Исходом гранулемы является склероз.

Виды заболевания

Морфологические формы туберкулезной инфекции:

• Легочная - диагностируется у 90% больных,
• Внелегочная - туберкулез костей, мочеполовых органов, кожи, кишечника.

Типы туберкулеза:

1. Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает. Обычно этот тип патологии возникает у детей до пяти лет. Их не полностью сформированный иммунитет не справляется с массивным экзогенным инфицированием. Первичный туберкулез имеет тяжелое течение и выраженные клинические проявления. Больные при этом остаются незаразными.
2. Вторичный туберкулез - обострение хронической инфекции или повторное заражение микобактерией туберкулеза другого типа. В легких образуется множество гранулем, которые сливаются друг с другом, что приводит к формированию каверн, заполненных экссудатом, и выраженной интоксикации. Вторичным туберкулезом обычно болеют взрослые пациенты. При этом они становятся источником инфекции и выделяют бактерии во внешнюю среду.

Эпидемиология

Распространение туберкулезной инфекции происходит несколькими путями:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Выделяют открытую и закрытую формы туберкулеза. Открытая форма является эпидемиологически значимой, поскольку больной является бактериовыделителем, который заразен для окружающих. Такие больные лечатся в закрытых специализированных противотуберкулезных стационарах до прекращения выделения микобактерий. Только после этого они перестают быть опасными и смогут лечиться амбулаторно. При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Симптоматика

Симптомы туберкулеза весьма разнообразны. Заболевание начинается с интоксикации, астенизации и ухудшения общего состояния больного.

Легочная форма

На ранней стадии туберкулез легких проявляется неспецифическими симптомами: подъемом температуры, сонливостью, разбитостью, нарушением аппетита и сна, тахикардией, похуданием, подавленным настроением, легким ознобом по вечерам, неспокойным ночным сном и ночными кошмарами. Больные сильно потеют по ночам. Интоксикационный синдром обусловлен накоплением в организме больного продуктов жизнедеятельности микобактерий. Характерным симптомом туберкулеза является субфебрильная температура, которая возникает без объективных причин и держится больше месяца. Ближе к вечеру температура достигает 38,5 градусов и сопровождается ознобом и потливостью.

По мере развития патологии возникает эмоциональная неустойчивость и психические расстройства. Возможно появление депрессии, эйфории, апатии, психозов, депрессивно-маниакального синдрома.

Затем появляется непродуктивный, мучительный приступообразного характера, хрипы в легких, насморк, затруднение дыхания. На более поздних стадиях становится продуктивным с обильной мокротой и приносит облегчение больным. Приступ кашля часто заканчивается выделением небольшого количества крови. Кровохарканье - симптом инфильтративной формы туберкулеза . При разрыве каверны кровь бьет фонтаном. Такое состояние требует оказания неотложной помощи. Развивается воспаление регионарных лимфоузлов, появляются боль и дискомфорт в груди.

Изменяется внешность больных: лицо становится осунувшимся, нос заостряется, щеки западают, глаза нездорово блестят, под ними появляются синяки. Характерный внешний вид таких больных не оставляет сомнений в точности диагноза.

Туберкулез у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Активность детской иммунной системы намного ниже. Этим объясняется более сильная подверженность инфекциям, развитие тяжелых осложнений и длительность лечения.

Внелегочные формы

• Первые признаки туберкулезного поражения почек - субфебрилитет, недомогание. Затем возникает боль в поясничной области, развивается дизурия и макрогематурия. У больных учащается мочеиспускание, моча становится мутной. Вначале заболевания боль имеет тупой характер, а по мере развития патологии становится выраженной, напоминающей почечную колику. Возможно повышение артериального давления.
• Туберкулез половых органов у женщин проявляется межменструальными кровотечениями, нарушением менструального цикла. Внизу живота возникает боль неопределенного характера, усиливающаяся при дефекации и половом акте. Появляются длительные маточные кровотечения, менструация становится болезненной. Осложняется патология развитием бесплодия, которое вызвано непроходимостью маточных труб. Длительно текущее заболевание приводит к деформации матки, образованию сращений, наполнению полости творожистым содержимым. У мужчин воспаляются половые органы с развитием туберкулезного эпидидимита или орхита. Заболевание проявляется болезненностью в мошонке, ощущением плотного инфильтрата. При этом выделения из уретры часто отсутствуют, а моча остается прозрачной.
• 
  Туберкулезное воспаление костей и суставов представляет собой постепенное разрушение хрящевой ткани, поражение межпозвоночных дисков, развитие хромоты. При воспалении позвоночника больные становятся малоподвижными, жалуются на дискомфорт и тяжесть в спине. При этом температура тела и прочие симптомы могут отсутствовать. Если туберкулез не лечить, функция суставов полностью утрачивается, позвоночник деформируется, больной становится полностью обездвиженным.
• Поражение центральной нервной системы развивается при запущенной туберкулезной инфекции. Обычно развивается туберкулезный менингит или менингоэнцефалит. Заболевание развивается постепенно. Больные становятся адинамичными, слабыми, вялыми, сонливыми. У них пропадает интерес к окружающему миру, родственникам, они стараются уединиться. Постепенно нарастает головная боль, повышается температура тела, появляется рвота, менингиальные симптомы, нарушается координация движений и чувствительности, возникает спутанность сознания, обмороки, эпиприпадки и зрительные галлюцинации. Головная боль становится нестерпимой, она усиливает при малейшем движении, ярком свете, шуме.
• Милиарный туберкулез - генерализованная форма туберкулезной инфекции, характеризующаяся многочисленными, мелкими высыпаниями бугорков в легких или других органах. Острый милиарный туберкулез характеризуется тяжелым течением и яркой клинической картиной, хроническая форма – периодами обострения и ремиссии. Проявляется патология интоксикацией, астенизацией и дисфункцией пораженных органов – почек, печени, костного мозга, селезенки. Больные чувствуются себя слабыми, истощенными, они быстро теряют вес и испытывают общий дискомфорт. При продуктивном патологическом процессе развивается сепсис, лимфангит и васкулит. Злокачественное течение заболевания в течение недели приводит к смерти больного. На вскрытии обнаруживают очаги поражения с некрозом практически во всех органах
• Инфицирование пищеварительного тракта проявляющаяся метеоризмом, ноющей болью в животе, нарушением стула - периодическими поносами и запорами, появлением патологических примесей в кале, резкой потерей веса, стойким субфебрилитетом. Осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При туберкулезе пищевода появляется дисфагия, резкая боль, изъязвления слизистой. Поражение желудка и поджелудочной железы проявляется отрыжкой, тошнотой, отсутствием аппетита, опоясывающей болью, жаждой. Симптомами воспаления печени являются: боль в правом подреберье, тошнота. Печень увеличивается в размерах и выступает из под края реберной дуги.



туберкулез кожи

Туберкулез кожи протекает в сухой и мокнущей формах. При сухой форме на коже больного появляются крупные бугры, которые со временем сливаются между собой, образуя обширную зону поражения. Мокнущий туберкулез кожи проявляется появлением волдырей на коже, которые прорываются, оставляя после себя грубый рубец. Кожа становится сухой, легко травмируется, в области рубца в скором времени появляются новые волдыри с творожистым содержимым.

• Туберкулезный плеврит бывает сухим и экссудативным. Проявляется сухое воспаление плевры интенсивной болью в груди, сухим кашлем, интоксикационным синдромом, субфебрильной температурой. При экссудативном плеврите симптоматика нарастает постепенно: на первый план выходят симптомы астенизации и общей интоксикации, затем появляется продуктивный кашель и одышка.
• Туберкулезный является следствием основного заболевания и проявляется появлением бугорков на поверхности гортани, утолщением ее стенок, а в тяжелых случаях - изменением структуры гортанного хряща. Симптомами заболевания являются: охриплость голоса, першение в горле, боль при глотании, неспособность долго разговаривать.
• Туберкулезное воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов характеризуется их уплотнением, образованием творожистого некроза в центральной части и распространением патологических изменений на окружающие ткани.

Осложнения

1. Легочное кровотечение развивается в результате разрушения кровеносного сосуда в воспаленных легких и часто заканчивается смертью больного.
2. При повреждении структурных элементов легочной ткани воздух проникает в плевральную полость, скапливается там и сдавливает легкое. Пневмоторакс проявляется одышкой и затрудненным дыханием.
3. Дыхательная недостаточность приводит к развитию гипоксии, тяжелой одышки и приступам удушья.
4. Сердечная недостаточность.
5. Частичный или сегментарный - спадение альвеол при отсутствии в них воздуха. Его причиной является скопление крови или сгустка мокроты в бронхах, а также нарушение их эвакуаторной функции.
6. Нарушение работы пораженных органов.
7. Амилаидоз внутренних органов в настоящее время встречается крайне редко. Этот процесс связан с нарушением белкового обмена в организме и накоплением белковых веществ во внутренних органах - почках, селезенке, печени.
8. Бронхиальные и торакальные свищи.

Диагностика

Диагностика туберкулеза заключается в выявлении основных симптомов болезни, клиническом осмотре больного, изучении рентгенологических признаков, результатов бактериологического обследования, пробы Манту, биохимических тестов, гемограммы, ПЦР и ИФА.

Специалисты выслушивают жалобы больного, собирают анамнез жизни и болезни, проводят физикальное исследование, направляют его на рентгенодиагностику и лабораторную диагностику.

Проба Манту

Проба Манту – диагностический тест, дающий представление о туберкулезном статусе пациента и о напряженности иммунитета к туберкулезной инфекции. Он позволяет установить, насколько иммунная защита эффективна. После получения результатов пробы отбираются дети для проведения ревакцинации.

Детям, начиная с первого года жизни, проводят туберкулинодиагностику. Ребенку под кожу предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, содержащего возбудителя в концентрации, соответствующей его возрасту и весу. Туберкулин - это экстракт культуры микобактерии туберкулеза, содержащий продукты их жизнедеятельности. Запрещено мочить и расчесывать место укола. Через трое суток медсестра измеряет линейкой размер образовавшейся папулы:

• Если ее диаметр составляет 5-15 мм, говорят об адекватном иммунном ответе. Организм ребенка после контакта с бактерией благополучно справился с инфекцией. Положительная реакция указывает на стойкий иммунитет, приобретенный после вакцинации.
• Если размер папулы 0-2 мм, реакция отрицательная, указывающая на полное отсутствие антител против туберкулезной палочки, свидетельствующее об утрате защиты от инфекции.
• Размер папулы от 16 мм и более указывает на чрезмерную реакцию и на неадекватный иммунный ответ. Ребенок инфицирован или является носителем, возможно развитие активной формы туберкулеза. Таких детей направляют на консультацию к фтизиатру.

Пробы Манту не ставят, если у ребенка имеются кожные или острые инфекционные заболевания, аллергия, эпилепсия. Только спустя месяц после исчезновения симптоматики проводят туберкулинодиагностику.

Флюорография

Флюорография легких представляет собой диагностический метод исследования, который заключается в проникновении рентгеновских лучей через легочную ткань и формировании на пленке рисунка легких с помощью флюоресцирующих частиц. Проводят флюорографию взрослым лицам, достигшим 18-летнего возраста. Этот диагностический метод позволяет выявить изменения в легочной ткани. На пленке воспаленные легкие отображаются в виде неоднородной структуры с участками затемнения или просветления.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование – один из основных диагностических методов, позволяющий определить локализацию патологического процесса и его распространенность, более детально изучить очаги туберкулеза, подтвердить или опровергнуть результат флюорографии. С помощью томографии уточняют наличие очагов деструкции в тканях.

фото: туберкулез на рентгеновском снимке

Бактериологическое исследование

Микробиологическое исследование мокроты от кашляющих больных проводят в специализированных лабораториях. Материал собирают в отдельной комнате с соблюдением правил инфекционной безопасности в стерильные пробирки или флаконы. Для проведения анализа требуется 3 порции мокроты, отобранной до начала лечения, натощак. Отобранный материал необходимо доставить в микробиологическую лабораторию в течение первых 2 часов. Делают посев материала на селективные питательные среди и окрашивают мазки по Цилю-Нильсену. Чтобы определить вид микобактерии, необходимо ждать месяц и более, пока культура вырастит и проявит свои типичные свойства. Кроме мокроты в баклаборатории исследуют мочу больного, отделяемое свища, зева или бронхов, мазки из ран, биоптаты лимфоузлов.

Лечение

Этиотропная терапия туберкулеза включает 2 основные стадии - интенсивную и пролонгированную, и проводится по схемам, состоящим из трех, четырех и пяти компонентов.

1. Интенсивное лечение туберкулеза направлено на уменьшение воспаления, прекращение деструктивных процессов, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выделения бактерий во внешнюю среду. Основная цель такой терапии - сделать больного незаразным. В целом достигнуть этого можно за полгода.
2. Пролонгированное лечение заключается в полном рассасывании или рубцевании очагов воспаления, восстановлении иммунной защиты. Длительность такого лечения - два года и более.

Наиболее эффективными противотуберкулезными антибиотиками являются: «Изониазид», «Рифампицин», «Этамбутол», «Стрептомицин», «ПАСК», «Пиразинамид».

Этиотропную терапию патологии дополняют патогенетическим лечение. Больным назначают:

1. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Тималин», «Левамизол»,
2. Антигипоксанты – «Рибоксин»,
3. Метаболики – «Кокарбоксилазу», «АТФ»,
4. Витамины группы В,
5. Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив».

В крайних случаях назначают больным глюкокортикоиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Не смотря на то, что они являются мощными иммуносупрессорами, эти средства подавляют обширное воспаление при тяжелом туберкулезе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют рассасыванию экссудата, стимулируют репарацию и восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию спаечного процесса.
Физиотерапевтическое лечение туберкулеза включает:

Кроме того больным туберкулезом показана бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, гомеопатия. Климатотерапия включает закаливание при помощи воздушных ванн и воздействия непрямого солнечного света.

При туберкулезе легких полезно проводить дыхательную гимнастику, коллапсотерапию. Все эти процедуры разрешены только в стадии восстановления или в фазе неактивных проявлений туберкулеза.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению переходят в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к излечению больного.

Выполняют резекцию органа, которая заключается в удалении сегментов или долей легкого. В тяжелых случаях прибегают к торакопластике и пластическом закрытии каверны.

1. Резекция легкого проводится в разном объеме. Некоторым больным удаляют целую долю легкого, другим сегмент или каверну. Показания к операции: недостаточная эффективность химиотерапии, устойчивость микобактерий к антибиотикам, развитие тяжелых осложнений.
2. Торакопластика проводится в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению резекции легкого. Показаниями к этой операции являются: деструкция легочной ткани, эмпиема плевры, бронхоплевральный свищ.
3. Если в каверне отсутствуют микобактерии, проводят одномоментную операцию - кавернотомию с кавернопластикой.
4. Удаление лимфоузлов.

Народная медицина

Туберкулезным больным полезно пить отвар мать-и-мачехи, настой алтея, сосновых почек, принимать рыбий жир трижды в день. Существует китайский метод лечения болезни с помощью сушеной медведки. Их отлавливают, моют, высушивают, измельчают, смешивают с медом и принимают полученное средство. Для лечения туберкулеза используют чеснок, хрен, прополис, нутряное свиное сало.

Личинки восковой моли используют для лечения туберкулеза. Их ферменты легко переваривают восковую оболочку микобактерии и уничтожают палочку Коха. Готовят спиртовую настойку личинки и принимают длительно полученный экстракт.

Широко применяют от туберкулеза молоко с медвежьим салом, отвар из отрубей и овса, смесь меда и барсучьего жира.

Каплю чистого дегтя делят на несколько частей и принимают их в течение дня, запивая овощным соком или кофе.

Многие из перечисленных выше средств использовали еще наши предки. Некоторые из них актуальны и сейчас. Любое лечение, в том числе и народное, можно начинать только после консультации с лечащим врачом. Описанные средства могут служить неплохим дополнением к основному лечению.

Профилактика

Профилактика туберкулеза включает специфичекие и неспецифические способы.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика заключается в проведении активной иммунизации вакциной БЦЖ и химиопрофилактики с помощью противотуберкулезных средств.
Прививают детей вакциной БЦЖ, которая эффективно защищает от туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем прививок ее делают в роддоме в первые 3-7 дней жизни ребенка, а в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. Новорожденным детям с отягощенным послеродовым периодом прививку от туберкулеза делают вакциной БЦЖ-М, содержащей меньше микобактерий вакцинного штамма. Вакцину вводят в среднюю треть плеча. Спустя пару месяцев на месте введения образуется инфильтрат – небольшое уплотнение. К 6 месяцам на его месте формируется рубчик.

Химиопрофилактика играет важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц, имеющих повышенный риск заболевания. Обычно используют для химиопрофилактики «Изониазид».

Неспецифическая профилактика

Видео: туберкулёз и БЦЖ, Доктор Комаровский

Бактерии, и в том числе палочка Коха (mycobacterium tuberculosis) – это патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания местного или общего значения.

Для предотвращения большого количества инфекционных болезней делаются прививки, которые вызывают стойкий иммунитет к возбудителю. Немного другая ситуация сложилась с палочкой Коха, причиной серьезного заболевания. Несмотря на наличие вакцины, болезнь продолжает поражать разные слои общества.

Вконтакте

Что такое Палочка Коха

Палочкой Коха называют микобактерию туберкулеза. Из названия следует, что это микроорганизм, вызывающий . Эта крупная продолговатая бактерия имеет нечто общее и с грибами, отсюда первая часть слова – «мико-», что и означает «гриб». Помимо больших размеров с мицелием палочку роднит плотная наружная оболочка, способность сохраняться долгие годы в анаэробных условиях (без воздуха), неподвижность, длительное присутствие в организме.

История открытия

Многие столетия туберкулез, раньше называемый чахоткой, был бичом человечества. Он не щадил ни детей, ни взрослых. Средние показатели уровня жизни всегда были достаточно низкими именно из-за того, что болезнь уносила жизни молодых. С чахоткой до старости не доживал никто.

Долгие годы медики разных стран пытались выделить возбудителя заболевания. Но даже с изобретением микроскопа micobacterium tuberculosis выявилась не сразу. Только в 1882 году немецкий доктор Роберт Кох в ходе бесконечных опытов по окрашиванию культур и сред для их выращивания провел опыт под номером 271. В результате этого эксперимента была обнаружена продолговатая бактерия, получившая название в честь своего открывателя.

Для подтверждения догадок о ее связи с туберкулезом, исследователь провел ряд действий. Так родился алгоритм, названный триадой Коха, применяемый до сих пор для идентификации бацилл и вызываемых ими болезней. Эти действия следующие:

• Извлечение бактерии из тканей пациента с данной болезнью;
• выращивание колонии бактерий – создание так называемой чистой культуры;
• заражение здорового организма для получения клинической картины болезни – проводят на лабораторных мышах.

Все эти последовательно произведенные операции убедили ученых в том, что возбудитель туберкулеза обнаружен. В медицине он существует под двумя именами - палочка Коха или micobacterium tuberculosis.

Характеристики бациллы

После установления и изучения микобактерии стали ясны причины ее неуловимости под микроскопом: плотная восковая оболочка не давала лабораторным жидкостям окрасить палочку, и она оставалась прозрачной, а значит, и невидимой.

Эта же оболочка делает её неуязвимой ко многим трудностям существования. Именно поэтому бактерия долгое время существует без воды, при пониженных температурах, без питания. Она просто впадает в анабиоз, чтобы при благоприятных условиях возвратиться к жизни.

Возникновение заболевания

При попадании в организм человека micobacterium tuberculosis не слишком активна, поскольку не обладает способностью передвигаться самостоятельно. Она заносится в органы и ткани сначала током воздуха, а потом – крови. И оседает там, где эти течения менее интенсивные. Чаще всего – это различные отделы легких. А оттуда палочка Коха может попасть и в другие органы.

На месте имплантации микобактерия туберкулеза размножается. Организм первое время никак не реагирует на внедрение чужеродного белка – опять оболочка препятствует распознаванию. Когда же происходит реакция, к колонии направляются фагоциты, призванные поглотить и переработать инфекционное начало. Но, попав внутрь фагоцитарной клетки, mycobacterium tuberculosis не погибает. Она перестраивает внутренность нового жилища под свои нужды, но сохраняет жизнеспособность этой клетки, и пользуется ею для добычи пропитания и сохранения собственной неприкосновенности.

Исход болезни

Так образуется очаг инфекции. Здоровый организм все-таки вырабатывает местный иммунитет, не давая micobacterium tuberculosis делиться. Это локализует очаг, и, при благоприятном стечении обстоятельств, он покрывается соединительной тканью или твердой известковой оболочкой. Палочки Коха внутри этого кокона не погибают, а как бы консервируются, но в другие ткани организма не проникают.


При ослабленном организме и пониженном иммунитете капсула вокруг mycobacterium tuberculosis не образуется. Без лечения очень быстро происходит распад близлежащих к месту внедрения палочки тканей, а затем и распространение микобактерии туберкулеза по всему организму. При отсутствии медикаментозной помощи человек какое-то время живет, выделяя бактерию в окружающую среду, а потом неизбежно погибает.

Размножение палочки

Микобактерия туберкулеза способна размножаться простым делением, которое происходит сравнительно медленно: цикл длится 14 – 18 часов. Кроме деления возможно почкование и ветвление – этот способ деления уже ближе к грибам. В анабиозе, при неблагоприятных условиях, micobacterium tuberculosis не делится.

Источники заражения

Палочка Коха перемещается от одного человека к другому по воздуху. При случайном контакте инфицирование не всегда приводит к заболеванию: даже неспецифический иммунитет способен предотвратить его, если в организм попало небольшое количество микобактерии. При длительном и тесном контакте количество переданных micobacterium tuberculosis все время увеличивается, и вероятность заболевания значительно возрастает.

Палочка Коха может передаваться и алиментарным путем – через продукты питания, полученные от больных животных: не пастеризованное , сырые яйца, солонина.

Изредка бывает передача микобактерии туберкулеза от больной матери плоду.

Гибель микобактерии

Палочка Коха – очень устойчивая бацилла. Она переносит холод и нагревание, высушивание и избыток влаги. Лучше всего она чувствует себя в затененном влажном месте.


Неблагоприятными факторами для нее можно считать:

• Прямой солнечный свет не менее 2 часов;
• ультрафиолетовое облучение;
• кипячение в течение получаса;
• воздействие хлорсодержащих жидкостей на протяжении 5 часов.

Хорошим средством профилактики в помещениях, где бывает большое количество посетителей, являются лампы УФО, которые можно и нужно использовать не только в больницах.

Иммунитет при туберкулезе

Сопротивляемость организма, противостояние заболеванию при инфицировании играет едва ли не главную роль. От того, насколько силен иммунитет, как скоро он способен отреагировать на чужеродное внедрение, и насколько адекватна будет реакция, зависит развитие событий при инфицировании.

Дополнительный иммунитет в виде антител к палочке Коха получают те, кто делал еще в роддоме. Она не всегда предотвращает заболевание, но препятствует возникновению его тяжелых форм, способствует быстрой локализации очага микобактерий тубркулеза и устранению заболевания.

для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет, повышать общую сопротивляемость организма и получить прививку .

Анализы на туберкулез

Обследования, проводимые на выявление инфицирования микобактерией туберкулеза и скрытых форм заболевания, стали классикой: флюорография или рентген и реакция Манту.

При диагностированном туберкулезе проводят исследование мокроты и других выделений больного на предмет распространения палочки Коха и чувствительности ее к препаратам, которыми проводится лечение.

Палочка Коха – возбудитель серьезнейшего заболевания. В городских условиях очень велика вероятность внедрения её в организм. Дальнейшая судьба микобактерии туберкулеза зависит от здоровья этого организма.

На видео представлена информация о палочке Коха с точки зрения микробиологии

Содержание

Туберкулезная микобактерия (tuberculosis mycobacterium), которая провоцирует смертельную болезнь легких, называется палочкой Коха. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, локализуется и развивается в дыхательных путях, поражает легкие и другие внутренние органы. Не всегда проявляется активными формами, требует врачебного наблюдения и своевременного лечения. Полезно знать, при какой температуре погибает туберкулезная палочка, каковы особенности присутствия в человеческом организме.

Что такое палочка Коха

Очень опасное заболевание – туберкулез. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути и способствует формированию очагов некроза в легких с летальным исходом для больного. Возбудитель из внешней среды попадает в организм воздушно-капельным путем, реже источником инфекции являются домашние животные (рогатый скот). Длительное время болезнь развивается в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунного ответа организма. Например, наблюдается рецидив после повышенной активности возбудителей инфекционных заболеваний и их длительного истребления.

Открытие

Издавна туберкулез назывался чахоткой, причем такая смертельная болезнь истребила не одно поколение людей всех возрастов. Немецкий доктор Роберт Кох после многочисленных лабораторных исследований в 1882 году обнаружил продолговатую бактерию, которая в дальнейшем была названа в его честь. Одновременно появился другой медицинский термин –триада Коха, актуальный при идентификации характерных бацилл. Последовательность действий была следующей:

• извлечение микобактерии туберкулеза повышенной вирулентности из тканей больного;
• выращивание и наблюдение за бактерией;
• заражение здорового организма (лабораторных мышей).

Размер

Изучая все существующие виды микобактерий (74 разновидности), стоит отметить, что палочка Коха имеет защитную оболочку и ничтожно малые размеры. В диаметре бацилла достигает 0,2–0,6 мкм, тогда как ее длина составляет 1–10 мкм. Колонии МТБ растут на плотной питательной среде в замедленном темпе, при этом отличаются шероховатой поверхностью, слабой пигментацией. Чаще встречаются розово-оранжевого или молочного цвета. Обнаружить палочку можно в выделениях мокроты, которая становится биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования.

Строение

Вирус туберкулеза – палочка, которую после окраски бактерий открыл Роберт Кох. Внешне это продолговатая палочка прямой или изогнутой формы, которая после проникновения в здоровый организм человека отличается своей сниженной активностью. Многочисленные лабораторные исследования мокроты под микроскопом показали конструктивные особенности такого патогенного микроорганизма, были выделены следующие элементы туберкулезных микобактерий Коха:

• многослойные стенки клеток, выполняющие защитную функцию;
• цитоплазма бактериальная с гранулированными включениями;
• ядерная субстанция с одной кольцевой ДНК;
• мембрана цитоплазмы.

Размножение

Особенностью палочки Коха является способ размножения – воздушно-капельный или вегетативный. Цикл деления длится сутки, но на этот процесс может повлиять факторы окружающей среды, например, сырость, влажный воздух. Поскольку опасная палочка продуцирует уже несколько столетий, ее жизнеспособность в разы повышается, устойчива к антибиотику. Возбудитель попадает в дыхательные пути, где размножается под влиянием провоцирующих факторов. После размножения микобактерий и распространения инфекции повышается риск смертности, который грозит человеческому организму.

Сколько живет палочка Коха

Заразиться туберкулезом можно из окружающей среды, а продолжительность жизни микроба полностью зависит от условий его обитания. Например, жизнеспособность палочки Коха в навозе составляет 15 лет, тогда как в высушенном состоянии микобактерия погибает спустя 5 лет. Если же с микобактериями туберкулеза сражаться методом кипячения, гибель патогенного микроорганизма происходит спустя 15 минут. Когда обнаруживаются вредоносные бациллы Коха, заморозка не поможет истребить патогенную флору.

Как погибает

Бактерия туберкулеза (Коха) подвержена воздействию прямого излучения, например, при проведении химиотерапии. В такой клинической картине она превращается в L-форму и сохраняется десятилетия. Тоже самое происходит при сильном иммунитете. В сырых помещениях поддерживает свою жизнеспособность долгие годы, а при высокой температуре теряет былую активность, быстро погибает.

Что убивает палочку

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

• ультрафиолетовое излучение (2-3 минуты);
• солнечные лучи (60-90 минут);
• кипящая вода (15 минут);
• высушивание (25 минут);
• присутствие хлора в составе дезинфекции (5 часов).

Пути передачи туберкулеза

Носителями палочки являются зараженные люди (мокроты больного), реже – продукты питания, вода, скот (с молоком). Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным путем, при контакте. Микробы проникают в дыхательные пути. Важно знать, что вызывает туберкулез, чтобы соблюдать правила профилактики. Болезнь прогрессирует при резистентности организма, а предпосылками стали вредные привычки, психосоматические заболевания, иммунодефицитные состояния, возрастные изменения, социальный и экологический фактор. Туберкулез передается с кровью зараженного человека.

Методы диагностики туберкулеза

В календарный план прививок в обязательном порядке входит выполнение пробы Манту, которую показано делать взрослым и маленьким детям по возрасту. Таким способом определяется реакция организма к туберкулина, а при положительном ответе пациент состоит на диспансерном учете, нуждается в регулярных обследованиях для наблюдения роста палочки.

Поскольку бацилла Коха проникает в легкие и поражает некогда здоровые ткани, при туберкулезном поражении требуется выполнение флюорографии. Такое клиническое обследование не способно определить типы микобактерий, зато отчетливо выявляет существующие формы туберкулеза. При наличии опасных форм заболевания необходим курсовый прием противотуберкулезных препаратов. Больным туберкулезом легких дополнительно показан анализ мокроты, чтобы понять типы палочки, способной вызывать рецидив.

Противотуберкулезный иммунитет

Возбудитель туберкулеза является смертельным для организма, и, чтобы полностью исключить его активность, необходима профилактика. Чтобы не заразиться, показана прививка БЦЖ, согласно календарному плану прививок. Если уже появились симптомы туберкулеза, Коха палочка медленно разрушает ткани легких, больной выделяет свободное время и направляется к врачу за диагностикой.

По способу заражения бациллой Коха можно определить лечебные мероприятия, а при дополнительных клинических исследованиях должны быть оценены лимфоузлы. Чтобы сократить распространение патологического процесса, важно доверить свое здоровье предписанному врачом лекарству. Обязательным считает прием иммуностимуляторов, применение противотуберкулезных препаратов.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Многие из нас сталкивались в жизни с понятием: туберкулез. Пусть это столкновение было как теоретический опыт, а в практике посчастливилось не заболеть, все равно, у людей в данном понятии есть свои предположения. Палочка Коха, какая она, чем отличается от других заболеваний? Откуда появляется эта болезнь? Для начала, туберкулез – это , которое передается воздушно-капельным, контактным путем.

Роберт Кох – исследователь палочки, который смог доказать ее существование и пути передачи. Кох как опытный микробиолог даже определил цвет палочки туберкулеза, а также форму и место обитание. Она представляет собой небольшое изогнутое тельце синего цвета и средой ее обитания являются две доли легкого, но при затяжном процессе туберкулеза может привести к некрозу ткани. В итоге легкое перестает существовать и человек умирает.

Туберкулез может развиваться в других органах. Для хронического туберкулеза характерно распространение на уши, глотку и др. органы. В наши дни туберкулез излечим, но возможно ли излечиться полностью, зависит от человека. Данное заболевание протекает в нескольких фазах. Первичный туберкулез не проявляет себя, и определить его можно лишь клиническими методами. Вторичный туберкулез более заметен.

Человека , одышка, цианоз, потливость, потеря аппетита, усталость, мокрота и даже кровохарканье. В фазе вспышки происходит ухудшение состояния больного, вплоть до потери веса, а в фазе рассасывания – обратные процессы. Обозначения течения болезни, имеют место и, по сей день, в противотуберкулезных диспансерах они обозначаются так: БК+ и БК-

Формы туберкулеза

Хронический туберкулез – эта форма уже «запущенного» туберкулеза. При этом палочка Коха распространяется более обширно, в тканях легкого образуется некроз. Гематогенно-диссеминированный туберкулез представляет собой множественное распространение с включением кровеносной системы, Эта форма еще более опасно, так как кровь и все процессы в организме взаимосвязаны. Очаговый туберкулез еще более понятен в медицинской практике, так как лечится определенная область, пораженная палочкой Коха. А вот инфильтративный туберкулез представляет собой образование инфильтрата – своего рода, уплотнения двух долей легкого. В том или ином случае, важно определить фазу и форму туберкулеза. Еще лучше, если процесс будет вовремя приостановлен.

Диагностика

Туберкулез можно определить по нескольким видам исследования. Туберкулиновые пробы применяются как немаловажный показатель заболеваемости. Препарат туберкулин вводят внутрикожным методом и определяют реакцию через определенный промежуток времени. Рентгенография является одним из методов диагностики на туберкулез. Исследование крови – лабораторное исследование. Данный метод широко используется при любом заболевании, так как показывает общую картину состояния организма. Немаловажным методом является исследование мокроты. В ней могут проявиться палочки Коха, а также степень заболевания по принадлежности к БК — или БК+ состоянию. Дополнительным методом является Диаскинтест, в нем отражается показатель заболеваемости и иммунная реакция организма.

У взрослых

Недаром туберкулез называют болезнью сырости и темноты, так как микобактерия туберкулеза чувствительна к солнечному свету и всему, что с ним связано. Людям, заболевшим туберкулезом, прописывают «солнечные лучи». Часто при данном заболевании возникают осложнения. У взрослых людей присутствует неблагоприятная реакция на препараты, так как они являются токсичными. Это может отразиться на слухе и зрении, отсюда отиты, риниты и тому подобное. Люди, лечащиеся в противотуберкулезных диспансерах, нередко обращаются к отоларингологу и окулисту. Осложнением туберкулеза является туберкулез гортани, трахеи, кандидоз полости рта. Лечение палочки Коха комплексное. В него входит общеукрепляющая терапия, антибактериальные препараты, которые обычно нарушают здоровую микрофлору человека. В комплексе прием витаминов, полноценное питание. Допускают ингаляции, внутрибронхиальные вливания, внутривенные капельные вливания, физиол. лечение. Хирургические методы лечения применяются тоже, но гораздо реже. Препараты, используемые в лечении туберкулеза: тубазид(изониазид), рифандин(рифампицин), фтивазид, этоксид, циклосерин и так далее.

У детей

Детский туберкулез известен тем, что дети болеют тяжелее, чем взрослые. Обычно туберкулез у детей затрагивает бронхиальные узлы. Реже легочный туберкулез. Как определить палочку Коха в детском возрасте? Ответ прост. Банальная флюорография, хотя по симптоматике тоже можно определить. Слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, а также симптомы, напоминающие грипп. Детей лечат фтивазидом. Если ребенок проживает, так сказать, в зоне риска, контактирует с туберкулезными больными, то проводится профилактика. В любом случае, если вы заметили у ребенка признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу.. Там подробно описаны симптомы, признаки заболевания. Но, помните, только опытный фтизиатр может поставить диагноз!

Профилактика

В любом противотуберкулезном диспансере медицинские работники ознакомлены с профилактикой туберкулеза. Некоторые считают, что медики принимают какие-либо профилактические препараты. Это ни так! В первую очередь, соблюдение гигиенических мер. Мыть руки каждый раз после процедур, контакта с пациентом, надевать защищающие маски, одноразового применения. Перчатки – необходимый элемент в инфекционных диспансерах. Ну и конечно – правильное полноценное питание, отказ от вредных привычек. Последний вариант касается всех без исключения! Даже, если первичная стадия туберкулеза, важно своевременно начать лечение, чтобы потом болезнь не перешла в хроническую форму. Симптомы различных стадий болезни на сайте: сайт

Исход

Как вы думаете, какой исход может наблюдаться у туберкулезных больных? Все зависит, как было сказано выше, от самого человека, его желания выздороветь. Тем более что, туберкулез молодеет. Как много молодежи сгубила опасная палочка. Есть случаи смертности среди молодого поколения.

Прогноз

Большое значение в борьбе с палочкой Коха имеет общее состояние организма, его ответная реакция. А иммунитет сейчас страдает и виной всему, не только пагубные привычки, но и питание, загрязненность внешней среды. Если вы думаете, что болеют только те, кто ведет неправильный образ жизни, то вы ошибаетесь! Человек, любящий себя и свою жизнь, желающий вылечиться, обязательно добьется успеха. Прогноз болезни будет благоприятным. Есть исключения. Ослабленный иммунитет, неблагоприятные условия проживания и т.п. В этом случае, туберкулез процветает, переходит в хроническую форму. В таком случае болезнь не излечима.

Продолжительность жизнь

Форма и стадия туберкулеза оказывает большое влияние на продолжительность жизни. Если первичная стадия, то все лечиться, опять-таки, при условии соблюдения и приема нужных препаратов, местного лечения. Длительность — от 3 месяцев до 1 года. Процесс затяжной, но только комплексное лечение приведет к результатам. Хроническая стадия лечиться всю жизнь, вернее, поддерживается состояние туберкулезного больного. Ни факт, что данная жизнь может закончиться летальным исходом. Люди, переболевшие палочкой Коха, под влиянием провоцирующих факторов, могут снова ее подхватить. Берегите себя и своих близких, чтобы никакие палочки не проникли в ваш организм!